Wikipedia

Penyakit Alzheimer: Perbezaan antara semakan

Layar sejarah secara interaktif
← Suntingan sebelumnyaSuntingan berikutnya →
Kandungan dihapus Kandungan ditambah
VisualWikiteks
Alexander Iskandar (bincang | sumb.)
56,934 suntingan
Added {{unreferenced}} tag to article (TW)
Dalam proses pengembangan
Teg: Suntingan sumber 2017
Baris 1:
{{Infobox medical condition (new)
{{unreferenced|date=Ogos 2017}}
| name =Penyakit Alzheimer
{{Perubatan}}
| image = Alzheimer's_disease_brain_comparison.jpg
| caption = Perbandingan otak berumur normal (kiri) dan otak orang yang menghidap Alzheimer (kanan). Ciri-ciri yang membezakan kedua-duanya ditunjukkan.
|pronounce = ˈaltshʌɪməz
| field = [[Neurologi]]
| synonyms =Penyakit Alzheimer, Alzheimer
| symptoms = Kesukaran untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, [[Afasia progresif primer|masalah dengan bahasa]], [[Orientasi (mental)|disorientasi]], [[perubahan emosi]]s<ref name=BMJ2009/><ref name=WHO2017/>
| complications =
| onset =Lebih 65 tahun<ref name=Mend2012/>
| duration = Jangka panjang<ref name=WHO2017/>
| causes = Kurang difahami<ref name=BMJ2009/>
| risks = [[Genetik]], [[kecederaan kepala]], [[kecelaruan episod kemurungan major|kemurungan]], [[hipertensi]]<ref name=BMJ2009/><ref name=Lancet2011/>
| diagnosis = Berdasarkan simptom dan [[ujian kognitif]]]setelah menolak kemungkinan penyebab lain<ref name=NICE2014Diag/>
| differential = Penuaan normal<ref name=BMJ2009/>
| prevention =
| treatment =
| medication = [[Penyekat asetilkolinesterase]], [[reseptopr antagonis NMDA]] (kesan kecil)<ref name=Pres2012>{{cite journal | author = Commission de la transparence | title = Drugs for Alzheimer's disease: best avoided. No therapeutic advantage | journal = Prescrire International | volume = 21 | issue = 128 | pages = 150 | date = June 2012 | pmid = 22822592 | trans-title = Drugs for Alzheimer's disease: best avoided. No therapeutic advantage }}</ref>
| prognosis = Life expectancy 3–9 years<ref name=NEJM2010/>
| frequency = 29.8 million (2015)<ref name=WHO2017/><ref name=GBD2015Pre/>
| deaths = 1.9 million (2015)<ref name=GBD2015De/>
}}
<!--Definisi-->
'''Penyakit Alzheimer''', juga dikenali sebagai Alzheimer (atau sebutannya ''alz-zhai-me''), adalah penyakit [[neurodegenerasi|neurodegeneratif]] kronik yang biasanya bermula secara perlahan-lahan dan secara beransur-ansur memburuk dari masa ke masa.<ref name=BMJ2009/><ref name=WHO2017/> Ini adalah penyebab 60-70% kes [[demensia]].<ref name=BMJ2009/><ref name=WHO2017/> Gejala awal yang paling biasa adalah [[memori jangka pendek|kesukaran untuk mengingati kejadian baru-baru ini]]. Ketika penyakit ini berkembang, gejala dapat meliputi masalah dengan bahasa, [[disorientasi (mental)|disorientasi]] (termasuk mudah hilang), [[perubahan mood]], kehilangan [[motivasi]], tidak mengurus penjagaan diri, dan masalah tingkah laku.<ref name=BMJ2009/><ref name=WHO2017/>Apabila keadaan seseorang merosot, mereka sering mengelak diri dari keluarga dan masyarakat.<ref name=BMJ2009/> Secara beransur-ansur, fungsi tubuh hilang, akhirnya menyebabkan kematian.<ref name="nihstages">{{cite web|title=About Alzheimer's Disease: Symptoms|url=http://www.nia.nih.gov/alzheimers/topics/symptoms|publisher=National Institute on Aging|access-date=28 Disember 2011|archive-url=https://web.archive.org/web/20120115201854/http://www.nia.nih.gov/alzheimers/topics/symptoms|archive-date=15 January 2012}}</ref> Walaupun kelajuan perkembangannya boleh berbeza-beza, jangka hayat biasa setelah diagnosis adalah tiga hingga sembilan tahun.<ref name=NEJM2010>{{cite journal | vauthors = Querfurth HW, LaFerla FM | title = Alzheimer's disease | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 362 | issue = 4 | pages = 329–44 | date = January 2010 | pmid = 20107219 | doi = 10.1056/NEJMra0909142 | url = https://semanticscholar.org/paper/7bc445c5ddf7869b9f71a5390ff9e9e992533ee3 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Todd S, Barr S, Roberts M, Passmore AP | title = Survival in dementia and predictors of mortality: a review | journal = International Journal of Geriatric Psychiatry | volume = 28 | issue = 11 | pages = 1109–24 | date = November 2013 | pmid = 23526458 | doi = 10.1002/gps.3946 }}</ref>
 
<!--Punca-->
'''Alzheimer''' atau sebutannya ''alz-zhai-me'', merupakan sejenis [[penyakit]] penurunan fungsi saraf [[otak]] yang kompleks dan progresif. Penyakit Alzheimer bukannya sejenis penyakit berjangkit. Penyakit Alzheimer adalah keadaan di mana daya ingatan seseorang merosot dengan teruknya sehinggakan pengidapnya tidak mampu mengurus diri sendiri. Penyakit Alzheimer bukannya `nyanyuk' yang sekadar satu proses penuaan. Sebaliknya, ia adalah sejenis masalah kesihatan yang amat menyeksakan dan perlu diberikan perhatian.
Punca penyakit Alzheimer kurang difahami.<ref name=BMJ2009/> Kira-kira 70% risiko dipercayai [[keturunan|diwarisi dari ibu bapa]], dengan banyak [[gen]] biasanya terlibat.<ref name=Lancet2011/> Faktor risiko lain termasuk sejarah kecederaan kepala, [[kemurungan]], dan [[hipertensi]].<ref name=BMJ2009/> Proses penyakit dikaitkan dengan plak dan kekusut neurofibrilari di [[otak|otak]].<ref name=Lancet2011>{{cite journal | vauthors = Ballard C, Gauthier S, Corbett A, Brayne C, Aarsland D, Jones E | title = Alzheimer's disease | journal = Lancet | volume = 377 | issue = 9770 | pages = 1019–31 | date = Mac 2011 | pmid = 21371747 | doi = 10.1016/S0140-6736(10)61349-9 }}</ref> Diagnosis yang mungkin berdasarkan sejarah penyakit dan [[ujian kognitif]] dengan pengimejan perubatan dan [[ujian darah]] untuk memastikan kemungkinan penyebab lain.<ref name=NICE2014Diag>{{cite web|title=Dementia diagnosis and assessment|url=http://pathways.nice.org.uk/pathways/dementia/dementia-diagnosis-and-assessment.pdf|publisher=National Institute for Health and Care Excellence (NICE)|access-date=30 November 2014|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20141205184403/http://pathways.nice.org.uk/pathways/dementia/dementia-diagnosis-and-assessment.pdf|archive-date=5 December 2014}}</ref> Gejala awal sering disalah anggap sebagai penuaan normal.<ref name=BMJ2009/> Pemeriksaan tisu otak diperlukan untuk diagnosis yang pasti.<ref name=Lancet2011/> Latihan mental dan fizikal, dan mengelakkan kegemukan boleh mengurangkan risiko Alzheimer; namun, bukti yang menyokong cadangan ini lemah.<ref name=Lancet2011/><ref>{{cite web|title=So, What Can You Do?|url=https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/preventing-alzheimers-disease/so-what-can-you-do|publisher=National Institute on Aging|date=29 July 2016|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20170403110434/https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/preventing-alzheimers-disease/so-what-can-you-do|archive-date=3 April 2017}}</ref> Tidak ada ubat atau makanan tambahan yang terbukti dapat mengurangkan risiko. [13]<ref name=nonprevention />
 
<!--Pengurusan-->
Alzheimer digolongkan ke dalam salah satu daripada jenis nyanyuk (dementia) yang dicirikan dengan melemahkan pertuturan, kewarasan, ingatan, pertimbangan, perubahan personaliti dan tingkah laku yang tidak terkawal. Keadaan ini amat membebankan bukan saja kepada si penghidapnya, malah ahli keluarga yang menjaga. Penyakit Alzheimer yang menurunkan fungsi memori ini juga menjejaskan fungsi intelektual dan sosial penghidapnya. Biasanya, ahli keluarga hanya datang membawa pesakit berjumpa doktor apabila mereka sudah tidak tahan dengan gejala pesakit.
Tidak ada rawatan yang menghentikan atau membalikkan perkembangannya, walaupun ada yang sementara dapat memperbaiki simptom.<ref name=WHO2017/> Individu yang terjejas semakin bergantung pada orang lain untuk meminta bantuan, sering kali membebankan pengasuh.<ref name=Thom2007/> Tekanan tersebut boleh merangkumi elemen sosial, psikologi, fizikal, dan ekonomi.<ref name=Thom2007>{{cite journal | vauthors = Thompson CA, Spilsbury K, Hall J, Birks Y, Barnes C, Adamson J | title = Systematic review of information and support interventions for caregivers of people with dementia | journal = BMC Geriatrics | volume = 7 | pages = 18 | date = Julai 2007 | pmid = 17662119 | pmc = 1951962 | doi = 10.1186/1471-2318-7-18 }}</ref> Program senaman mungkin bermanfaat sehubungan dengan aktiviti kehidupan seharian dan berpotensi meningkatkan hasil.<ref name=Forb2015>{{cite journal | vauthors = Forbes D, Forbes SC, Blake CM, Thiessen EJ, Forbes S | title = Exercise programs for people with dementia | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 132 | issue = 4 | pages = CD006489 | date = April 2015 | pmid = 25874613 | doi = 10.1002/14651858.CD006489.pub4 | url = http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802014000300195 | type = Submitted manuscript }}</ref> Masalah tingkah laku atau [[psikosis]] akibat demensia sering dirawat dengan [[antipsikotik]], tetapi ini biasanya tidak disarankan, kerana terdapat sedikit manfaat dan peningkatan risiko kematian awal.<ref>{{cite web|author=National Institute for Health and Clinical Excellence |title=Low-dose antipsychotics in people with dementia |url=https://www.nice.org.uk/advice/ktt7/resources/non-guidance-lowdose-antipsychotics-in-people-with-dementia-pdf |publisher=National Institute for Health and Care Excellence (NICE) |access-date=29 November 2014 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20141205183329/https://www.nice.org.uk/advice/ktt7/resources/non-guidance-lowdose-antipsychotics-in-people-with-dementia-pdf |archive-date=5 Disember 2014 }}</ref><ref>{{cite web|title=Information for Healthcare Professionals: Conventional Antipsychotics|url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm124830.htm|publisher=US Food and Drug Administration|access-date=29 November 2014|date=16 June 2008|archive-url=https://web.archive.org/web/20141129015823/https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm124830.htm|archive-date=29 November 2014}}</ref>
 
<!--Epidemiologi, sejarah, masyarakat dan penyelidikan-->
Hingga kini, punca sebenar penyakit ini tidak diketahui. Tetapi, ia bukanlah disebabkan penuaan. Bagaimanapun, saintis berpendapat, ia dikaitkan dengan pembentukan dan perubahan pada sel-sel saraf yang normal menjadi serat.
Pada tahun 2015, terdapat kira-kira 29.8 juta orang di seluruh dunia menghidap Alzheimer.<ref name="WHO2017">{{cite web|url=http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dementia|title=Dementia Fact sheet|date=12 Disember 2017|publisher=World Health Organization}}</ref><ref name=GBD2015Pre>{{cite journal | author = GBD 2015 Disease Injury Incidence Prevalence Collaborators | title = Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1545–1602 | date = Oktober 2016 | pmid = 27733282 | pmc = 5055577 | doi = 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 }}</ref> Selalunya ia bermula pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, walaupun 4–5% kes adalah peringkat awal Alzheimer.<ref name=Mend2012>{{cite journal | vauthors = Mendez MF | title = Early-onset Alzheimer's disease: nonamnestic subtypes and type 2 AD | journal = Archives of Medical Research | volume = 43 | issue = 8 | pages = 677–85 | date = November 2012 | pmid = 23178565 | pmc = 3532551 | doi = 10.1016/j.arcmed.2012.11.009 }}</ref> Ia mempengaruhi kira-kira 6% orang yang berumur 65 tahun ke atas.<ref name=BMJ2009/> Pada tahun 2015, demensia mengakibatkan kira-kira 1.9 juta kematian.<ref name=GBD2015De>{{cite journal | author = GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators | title = Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1459–1544 | date = October 2016 | pmid = 27733281 | pmc = 5388903 | doi = 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 }}</ref> Ia pertama kali digambarkan oleh, dan kemudian dinamakan, psikiatri dan ahli patologi Jerman [[Alois Alzheimer]] pada tahun 1906.<ref name="pmid9661992"/> Di negara maju, Alzheimer adalah salah satu penyakit yang paling mahal dari segi kewangan.<ref name="pmid15685097">{{cite journal | vauthors = Bonin-Guillaume S, Zekry D, Giacobini E, Gold G, Michel JP | title = [The economical impact of dementia] | language = French | journal = Presse Médicale | volume = 34 | issue = 1 | pages = 35–41 | date = January 2005 | pmid = 15685097 | doi = 10.1016/s0755-4982(05)83882-5 }}</ref><ref name="pmid9543467">{{cite journal | vauthors = Meek PD, McKeithan K, Schumock GT | title = Economic considerations in Alzheimer's disease | journal = Pharmacotherapy | volume = 18 | issue = 2 Pt 2 | pages = 68–73; discussion 79–82 | year = 1998 | pmid = 9543467 | url=https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/j.1875-9114.1998.tb03880.x | doi = 10.1002/j.1875-9114.1998.tb03880.x | doi-broken-date = 2020-03-15 }}</ref>
 
{{TOC limit|3}}
Risiko untuk menghidap Alzheimer, penyakit yang sinonim dengan warga tua ini, meningkat seiring dengan pertambahan usia. ``Bermula pada usia 65 tahun, seseorang mempunyai risiko lima peratus menghidap penyakit ini dan risiko ini meningkat dua kali ganda setiap lima tahun,'' kata Pakar Psikogeriatrik, Jabatan Perubatan Psikologi, Fakulti Pusat Perubatan [[Universiti Malaya]] (PPUM), Dr. Esther Ebeenezer.
 
Menurut Esther, sekalipun penyakit ini dikaitkan dengan warga tua, namun sejarah membuktikan bahawa pesakit pertama yang dikenal pasti menghidap penyakit ini ialah wanita dalam usia awal 50-an.
 
 
== Sejarah Alzheimer ==
Penyakit yang julung kalinya, ditemui oleh Dr. Alois Alzheimer pada 1907 ini, dinamakan Alzheimer, bersempena nama beliau.
 
Hasil bedah siasat, Alzheimer mendapati otak wanita tersebut bukan saja mengecut malah, dipenuhi dengan gumpalan protein yang luar biasa yang dipanggil plak amiloid dan serat yang berbelit-belit (neuro fibrillary).
 
Amiloid protein yang membentuk sel-sel plak protein, dipercayai menyebabkan perubahan kimia otak. Kemusnahan sel-sel saraf ini menyebabkan neurotransmitter yang berfungsi menyampaikan mesej dari satu neuron pada neuron lain terjejas.
 
Meskipun penyakit ini mula dikesan hampir satu kurun yang lalu, ia tidak sepopular lain-lain penyakit seperti sakit jantung, hipertensi, Sindrom Pernafasan Akut Teruk (SARS) atau sebagainya.
 
Kemungkinan ini disebabkan oleh penyakit ini tidak dapat dilihat dengan [[mata|mata kasar]] seperti penyakit hipertensi yang dapat dikesan melalui pemeriksaan tekanan darah secara berkala.
 
== Pendedahan terhadap Alzheimer ==
Pendedahan mengenai penyakit Alzheimer masih rendah dan orang ramai tidak begitu berminat mengambil tahu mengenainya hinggalah ia dibincangkan secara terbuka yang ditulis sendiri oleh bekas Presiden [[Amerika Syarikat]] (AS) yang ke-40, Ronald Reagan dalam suratnya yang bertarikh 5 November 1994.
 
Penyakit Alzheimer sukar dikesan kerana ramai yang beranggapan warga tua yang mula lupa-lupa, adalah sesuatu yang lazim kerana faktor usia. Sebaliknya kemungkinan itu adalah tanda-tanda awal seseorang itu menghidap penyakit Alzheimer.
 
== Peringkat Alzheimer ==
Lupa meletakkan kunci kereta, mengambil baki wang, tidak tahu membeli barang ke kedai, lupa nombor telefon atau dos ubat yang biasa dimakan antara sebahagian gejala ringan.
 
Apabila pesakit lupa mencampurkan gula dalam minuman, garam dalam masakan atau cara-cara membancuh [[air]] dikategorikan sebagai peringkat sederhana.
 
Apabila pesakit sudah tidak mampu melakukan perkara asas seperti menguruskan diri sendiri, keliru dengan keadaan persekitaran di rumah, tidak mengenali rakan-rakan atau ahli keluarga terdekat, ia menandakan tahap pesakit di peringkat yang serius.
 
== Tanda-tanda lain ==
Pesakit juga boleh menjadi seorang yang agresif, cepat marah dan hilang minat untuk berinteraksi atau hobi yang pernah diminatinya. Dianggarkan bahwa pada sekitar 1950-an kira-kira 2.5 juta penduduk dunia menghidap penyakit ini. Pada tahun 2000, penghidap Alzheimer dijangka mencecah hingga enam juta orang.
 
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), menganggarkan lebih satu bilion warga tua yang berusia lebih 60 tahun atau 10 peratus penduduk dunia menghidap Alzheimer (2003). Peningkatan ini, ada kaitannya dengan penduduk dunia yang semakin berusia, jangka hayat wanita meningkat hingga 80 tahun dan 75 tahun bagi lelaki. Selain itu, tahap penjagaan kesihatan yang lebih baik, kadar perkahwinan menurun, perceraian bertambah dan mereka yang berkahwin tetapi tidak ramai anak.
 
Pesakit yang berada di tahap sederhana dan teruk akan menunjukkan tingkah laku yang pelik. Antaranya, seperti menjerit, terpekik dan mengikut penjaga ke mana saja walaupun ke tandas.
 
Selain itu, pesakit juga mendengar suara atau bisikan halus dan mengadu ternampak bayangan menakutkan. Semua ini secara tidak langsung memberi tekanan kepada penjaga kerana mereka terpaksa menjaga pesakit `36 jam' sehari.
 
Pesakit juga kadang-kala akan berjalan ke sana sini tanpa sebab dan corak tidur mereka juga berubah. Pesakit akan lebih banyak tidur pada waktu siang dan berjaga pada waktu malam.
 
Secara puratanya, pesakit yang didiagnos menghidap penyakit ini meninggal dunia akibat radang paru-paru atau pneumonia. Ini kerana, dalam tempoh tersebut, pesakit hanya terlantar tanpa melakukan sebarang aktiviti.
 
Apa yang menyedihkan, ialah pesakit sendiri tidak memahami apa yang berlaku pada diri mereka dan memerlukan bantuan orang lain. Berita buruknya mengenai Alzheimer ini, ia belum ada penawarnya. Tetapi, gejalanya masih boleh dikawal dengan ubat-ubatan.
 
Ubat-ubatan yang diberi pada peringkat awal, boleh membantu memori pesakit seperti kognitif, aktiviti harian dan tingkah laku.
 
== Individu yang berisiko ==
* Menghidap hipertensi apabila mencecah usia 40 tahun ke atas
* Penghidap [[penyakit kencing manis|penyakit kencing manis ''diabetes'']]
* Kurang melakukan senaman
* Paras kolesterol yang tinggi
* Faktor keturunan - mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit ini pada usia lingkungan 50-an.
 
==Tanda dan gejala==
{{quote box
|title=Stages of Alzheimer's disease<ref name="BBDAlzheimers">{{cite news | work = [[Consumer Reports]] [[Drug Effectiveness Review Project]] | date = May 2012 | title = Evaluating Prescription Drugs Used to Treat: Alzheimer's Disease Comparing Effectiveness, Safety, and Price | publisher = Consumer Reports | url = http://www.consumerreports.org/health/resources/pdf/best-buy-drugs/AlzheimersFINAL.pdf | access-date = 1 May 2013 | archive-url = https://web.archive.org/web/20120905164340/http://www.consumerreports.org/health/resources/pdf/best-buy-drugs/AlzheimersFINAL.pdf | archive-date = 5 September 2012}}</ref>
|
;[[Memori dan penuaan|Kesan penuaan pada ingatan]] tetapi bukan Alzheimer
* [[Kelupaan]] perkara sekali-sekala
* Kadang-kadang salah meletakkan barang
* Kehilangan [[memori jangka pendek]] minor
* Tidak ingat perincian yang tepat
; Alzheimer peringkat awal
* Tidak mengingati episod pelupa
* Melupakan nama keluarga atau rakan
* Perubahan hanya dapat diperhatikan oleh rakan atau saudara terdekat
* Beberapa kekeliruan dalam situasi di luar yang biasa
; Alzheimer peringkat pertengahan
* Kesukaran yang lebih besar untuk mengingat maklumat yang baru dipelajari
* Memperdalam kekeliruan dalam banyak keadaan
* Masalah dengan tidur
* Masalah menentukan lokasi mereka
; Alzheimer peringkat akhir
* Keupayaan berfikir yang lemah
* Masalah bercakap
* Mengulangi perbualan yang sama
* Lebih kasar, cemas, atau paranoid
}}
Penyakit ini dibahagikan kepada empat peringkat, dengan corak progresif gangguan [[kognitif]] dan fungsi.
 
== Pengidap Alzheimer yang terkemuka ==
Baris 83:
* [[E.B. White]]
* [[Harold Wilson]]
 
==Rujukan==
{{Reflist}}
 
[[Kategori:Penyakit dan gangguan]]
Diambil daripada "https://ms.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Alzheimer"