Penyakit Alzheimer: Perbezaan antara semakan
Kandungan dihapus Kandungan ditambah
Pegemasan Teg: Suntingan sumber 2017 |
→Tanda dan gejala: Pengembangan Teg: Suntingan sumber 2017 |
||
Baris 60:
}}
Penyakit ini dibahagikan kepada empat peringkat, dengan corak progresif gangguan [[kognitif]] dan fungsi.
===Pra-demensia===
Gejala pertama sering disalah anggap sebagai [[penuaan]] atau [[tekanan]].<ref name="pmid17222085">{{cite journal | vauthors = Waldemar G, Dubois B, Emre M, Georges J, McKeith IG, Rossor M, Scheltens P, Tariska P, Winblad B | title = Recommendations for the diagnosis and management of Alzheimer's disease and other disorders associated with dementia: EFNS guideline | journal = European Journal of Neurology | volume = 14 | issue = 1 | pages = e1–26 | date = Januari 2007 | pmid = 17222085 | doi = 10.1111/j.1468-1331.2006.01605.x }}</ref> [[Ujian neuropsikologi]] terperinci dapat mendedahkan kesukaran kognitif ringan sehingga lapan tahun sebelum seseorang memenuhi kriteria klinikal untuk diagnosis Alzheimer.<ref name="pmid15324363">{{cite journal | vauthors = Bäckman L, Jones S, Berger AK, Laukka EJ, Small BJ | title = Multiple cognitive deficits during the transition to Alzheimer's disease | journal = Journal of Internal Medicine | volume = 256 | issue = 3 | pages = 195–204 | date = September 2004 | pmid = 15324363 | doi = 10.1111/j.1365-2796.2004.01386.x }}</ref> Gejala awal ini boleh mempengaruhi aktiviti kehidupan seharian yang paling kompleks.<ref>{{cite journal | vauthors = Nygård L | title = Instrumental activities of daily living: a stepping-stone towards Alzheimer's disease diagnosis in subjects with mild cognitive impairment? | journal = Acta Neurologica Scandinavica. Supplementum | volume = 179 | issue = s179 | pages = 42–6 | year = 2003 | pmid = 12603250 | doi = 10.1034/j.1600-0404.107.s179.8.x }}</ref> Defisit yang paling ketara adalah kehilangan [[memori jangka pendek|ingatan jangka pendek]] yang muncul iaitu kesukaran untuk mengingat fakta yang baru dipelajari dan ketidakupayaan untuk memperoleh maklumat baru.<ref name="pmid15324363"/><ref name="pmid12603249">{{cite journal | vauthors = Arnáiz E, Almkvist O | title = Neuropsychological features of mild cognitive impairment and preclinical Alzheimer's disease | journal = Acta Neurologica Scandinavica. Supplementum | volume = 179 | pages = 34–41 | year = 2003 | pmid = 12603249 | doi = 10.1034/j.1600-0404.107.s179.7.x }}</ref>
Masalah sinis dengan [[fungsi eksekutif]] perhatian, perancangan, fleksibiliti, dan pemikiran [[abstrak]], atau gangguan dalam [[memori semantik]] (ingatan makna, dan hubungan konsep) juga boleh menjadi gejala pada peringkat awal Alzheimer.<ref name="pmid15324363"/> [[Apati]] dapat dilihat pada peringkat ini, dan tetap menjadi gejala neuropsikiatrik yang paling berterusan dalam penyakit ini.<ref>{{cite journal | vauthors = Landes AM, Sperry SD, Strauss ME, Geldmacher DS | title = Apathy in Alzheimer's disease | journal = Journal of the American Geriatrics Society | volume = 49 | issue = 12 | pages = 1700–7 | date = Disember 2001 | pmid = 11844006 | doi = 10.1046/j.1532-5415.2001.49282.x }}</ref> Gejala kemurungan, kerengsaan dan kesedaran yang kurang mengenai kesukaran ingatan yang sinis juga biasa berlaku.<ref>{{cite book|title=Bradley's neurology in clinical practice|year=2012|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia, PA|isbn=978-1-4377-0434-1|vauthors=Murray ED, Buttner N, Price BH |edition=6th|veditors=Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J |chapter=Depression and Psychosis in Neurological Practice}}</ref> Tahap praklinikal penyakit ini juga disebut [[gangguan kognitif ringan]] (MCI).<ref name="pmid12603249"/> Ini sering didapati sebagai tahap peralihan antara penuaan normal dan demensia. MCI dapat muncul dengan berbagai gejala, dan ketika kehilangan ingatan adalah gejala yang dominan, ia disebut "amnestik MCI" dan sering dilihat sebagai tahap prodromal penyakit Alzheimer.<ref name="Grundman">{{cite journal | vauthors = Grundman M, Petersen RC, Ferris SH, Thomas RG, Aisen PS, Bennett DA, Foster NL, Jack CR, Galasko DR, Doody R, Kaye J, Sano M, Mohs R, Gauthier S, Kim HT, Jin S, Schultz AN, Schafer K, Mulnard R, van Dyck CH, Mintzer J, Zamrini EY, Cahn-Weiner D, Thal LJ | display-authors = 6 | title = Mild cognitive impairment can be distinguished from Alzheimer disease and normal aging for clinical trials | journal = Archives of Neurology | volume = 61 | issue = 1 | pages = 59–66 | date = Januari 2004 | pmid = 14732621 | doi = 10.1001/archneur.61.1.59 | authorlink20 = Christopher H. van Dyck }}</ref>
===Awal===
Individu dengan Alzheimer mengalami kemerosotan dalam pembelajaran dan ingatan. Dalam peratusan yang kecil, kesukaran dengan bahasa, fungsi eksekutif, [[persepsi]] ([[agnosia]]), atau pelaksanaan pergerakan ([[apraksia]]) lebih menonjol daripada masalah ingatan.<ref name="pmid10653284">{{cite journal | vauthors = Förstl H, Kurz A | title = Clinical features of Alzheimer's disease | journal = European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience | volume = 249 | issue = 6 | pages = 288–90 | year = 1999 | pmid = 10653284 | doi = 10.1007/s004060050101 }}</ref> Penyakit Alzheimer tidak mempengaruhi semua kapasiti memori secara sama. Kenangan lama mengenai kehidupan seseorang ([[memori episodik|ingatan episodik]]), fakta yang dipelajari ([[memori semantik|ingatan semantik]]), dan [[memori tersirat|ingatan tersirat]] (memori tubuh mengenai cara melakukan sesuatu, seperti menggunakan garpu untuk makan atau cara minum menggunakan gelas) terjejas ke tahap yang lebih rendah daripada fakta baru atau kenangan.<ref name="pmid1300219">{{cite journal | vauthors = Carlesimo GA, Oscar-Berman M | title = Memory deficits in Alzheimer's patients: a comprehensive review | journal = Neuropsychology Review | volume = 3 | issue = 2 | pages = 119–69 | date = June 1992 | pmid = 1300219 | doi = 10.1007/BF01108841 }}</ref><ref name="pmid8821346">{{cite journal | vauthors = Jelicic M, Bonebakker AE, Bonke B | title = Implicit memory performance of patients with Alzheimer's disease: a brief review | journal = International Psychogeriatrics | volume = 7 | issue = 3 | pages = 385–92 | year = 1995 | pmid = 8821346 | doi = 10.1017/S1041610295002134 }}</ref>
Masalah bahasa terutamanya dicirikan oleh perbendaharaan kata yang menyusut dan penurunan kefasihan kata, yang menyebabkan kemerosotan bahasa lisan dan tulisan secara umum.<ref name="pmid10653284"/><ref name="pmid1856925">{{cite journal | vauthors = Taler V, Phillips NA | title = Language performance in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment: a comparative review | journal = Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology | volume = 30 | issue = 5 | pages = 501–56 | date = July 2008 | pmid = 18569251 | doi = 10.1080/13803390701550128 }}</ref> Pada peringkat ini, individu yang menghidap Alzheimer biasanya mampu menuturkan idea asas yang terhad.<ref name="pmid10653284"/><ref name="pmid1856925"/><ref name="pmid7967534">{{cite journal | vauthors = Frank EM | title = Effect of Alzheimer's disease on communication function | journal = Journal of the South Carolina Medical Association | volume = 90 | issue = 9 | pages = 417–23 | date = September 1994 | pmid = 7967534 }}</ref> Semasa melakukan [[Kemahiran motor halus|tugas motor halus]] seperti menulis, menggambar, atau berpakaian, kesukaran koordinasi pergerakan dan perancangan tertentu (apraksia) mungkin ada, tetapi biasanya tidak disedari.<ref name="pmid10653284"/> Semasa penyakit ini berkembang, individu dengan Alzheimer sering dapat secara terus melakukan banyak tugas secara mandiri, tetapi mungkin memerlukan bantuan atau pengawasan dengan banyak aktiviti tuntutan kognitif.<ref name="pmid10653284"/>
=== Sederhana ===
Kemerosotan progresif akhirnya menghalang kemandirian, dengan subjek tidak dapat melakukan aktiviti kehidupan seharian yang paling biasa.<ref name="pmid10653284"/> Kesukaran bercakap menjadi jelas kerana ketidakmampuan mengingat kosa kata, yang menyebabkan penggantian kata (paraphasias) sering salah. Kemahiran membaca dan menulis juga semakin hilang. <ref name="pmid10653284"/><ref name="pmid7967534"/> Urutan motor yang kompleks menjadi kurang terkoordinasi seiring berjalannya waktu dan Alzheimer semakin meningkat, sehingga risiko jatuh meningkat.<ref name="pmid10653284"/> Selama fasa ini, masalah ingatan bertambah buruk, dan individu tersebut mungkin gagal mengenali saudara terdekat.<ref name="pmid10653284"/> Ingatan jangka panjang, yang sebelumnya utuh, menjadi lemah.<ref name="pmid10653284"/>
== Pengidap Alzheimer yang terkemuka ==
| |||