Semakan pada 08:35, 26 Mei 2020 sunting CyberTroopers (bincang \| sumb.) Penyelia antara muka, Pengecualian sekatan IP, Penyelia 17,763 suntingan tukar istilah Teg: Suntingan sumber 2017 ← Suntingan sebelumnya		Semakan pada 08:55, 26 Mei 2020 sunting batalkan CyberTroopers (bincang \| sumb.) Penyelia antara muka, Pengecualian sekatan IP, Penyelia 17,763 suntingan →‎Pengidap Alzheimer yang terkemuka: Kembang Teg: Suntingan sumber 2017 Suntingan berikutnya →
Baris 191: Ulasan mengenai penggunaan [[vitamin]] dan mineral tidak menemui bukti yang konsisten untuk mengesyorkannya. Ini termasuk vitamin A,<ref>{{cite journal \| vauthors = Ono K, Yamada M \| title = Vitamin A and Alzheimer's disease \| journal = Geriatrics & Gerontology International \| volume = 12 \| issue = 2 \| pages = 180–88 \| date = April 2012 \| pmid = 22221326 \| doi = 10.1111/j.1447-0594.2011.00786.x \| type = Review }}</ref><ref>{{cite journal \| vauthors = Lerner AJ, Gustaw-Rothenberg K, Smyth S, Casadesus G \| title = Retinoids for treatment of Alzheimer's disease \| journal = BioFactors \| volume = 38 \| issue = 2 \| pages = 84–89 \| date = Mac–April 2012 \| pmid = 22419567 \| doi = 10.1002/biof.196 }}</ref> C,<ref>{{cite journal \| vauthors = Heo JH, Lee KM \| title = The possible role of antioxidant vitamin C in Alzheimer's disease treatment and prevention \| journal = American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias \| volume = 28 \| issue = 2 \| pages = 120–25 \| date = Mac 2013 \| pmid = 23307795 \| doi = 10.1177/1533317512473193 \| type = Review }}</ref><ref name="pmid16227450">{{cite journal \| vauthors = Boothby LA, Doering PL \| title = Vitamin C and vitamin E for Alzheimer's disease \| journal = The Annals of Pharmacotherapy \| volume = 39 \| issue = 12 \| pages = 2073–80 \| date = Disember 2005 \| pmid = 16227450 \| doi = 10.1345/aph.1E495 }}</ref> bentuk alpha-tokoferol vitamin E,<ref name=":0">{{cite journal \| vauthors = Farina N, Llewellyn D, Isaac MG, Tabet N \| title = Vitamin E for Alzheimer's dementia and mild cognitive impairment \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| volume = 4 \| page = CD002854 \| date = April 2017 \| pmid = 28418065 \| pmc = 6478142 \| doi = 10.1002/14651858.CD002854.pub5 }}</ref> [[selenium]],<ref>{{cite journal \| vauthors = Loef M, Schrauzer GN, Walach H \| title = Selenium and Alzheimer's disease: a systematic review \| journal = Journal of Alzheimer's Disease \| volume = 26 \| issue = 1 \| pages = 81–104 \| year = 2011 \| pmid = 21593562 \| doi = 10.3233/JAD-2011-110414 \| type = Review \| url = https://semanticscholar.org/paper/0b24e2e66173243c2b14b201f862d83fae17e86f }}</ref> [[zink]],<ref>{{cite journal \| vauthors = Loef M, von Stillfried N, Walach H \| title = Zinc diet and Alzheimer's disease: a systematic review \| journal = Nutritional Neuroscience \| volume = 15 \| issue = 5 \| pages = 2–12 \| date = September 2012 \| pmid = 22583839 \| doi = 10.1179/1476830512Y.0000000010 \| type = Review }}</ref><ref>{{cite journal \| vauthors = Avan A, Hoogenraad TU \| title = Zinc and Copper in Alzheimer's Disease \| journal = Journal of Alzheimer's Disease \| volume = 46 \| issue = 1 \| pages = 89–92 \| year = 2015 \| pmid = 25835420 \| doi = 10.3233/JAD-150186 \| type = Review }}</ref> dan asid folik dengan atau tanpa vitamin B<sub>12</sub>.<ref>{{cite journal \| vauthors = Malouf R, Grimley Evans J \| title = Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| issue = 4 \| page = CD004514 \| date = Oktober 2008 \| pmid = 18843658 \| doi = 10.1002/14651858.CD004514.pub2 }}</ref> Bukti dari satu percubaan terkawal secara rawak menunjukkan bahawa bentuk alpha-tokoferol vitamin E dapat memperlambat penurunan kognitif, bukti ini dinilai sebagai "sederhana" dari segi kualiti.<ref name=":0" /> Percubaan yang memeriksa asid folik (B9) dan vitamin B lain gagal menunjukkan hubungan yang signifikan dengan penurunan kognitif.<ref>{{cite journal \| vauthors = Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M \| title = Effect of folic acid, with or without other B vitamins, on cognitive decline: meta-analysis of randomized trials \| journal = The American Journal of Medicine \| volume = 123 \| issue = 6 \| pages = 522–527.e2 \| date = Jun 2010 \| pmid = 20569758 \| doi = 10.1016/j.amjmed.2010.01.017 }}</ref> Makanan tambahan asid lemak omega-3 dari tumbuhan dan ikan, dan diet [[asid dokosaheksaenoik]] (DHA), nampaknya tidak memberi manfaat kepada individu dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana.<ref>{{cite journal \| vauthors = Cunnane SC, Chouinard-Watkins R, Castellano CA, Barberger-Gateau P \| title = Docosahexaenoic acid homeostasis, brain aging and Alzheimer's disease: Can we reconcile the evidence? \| journal = Prostaglandins, Leukotrienes, and Essential Fatty Acids \| volume = 88 \| issue = 1 \| pages = 61–70 \| date = Januari 2013 \| pmid = 22575581 \| doi = 10.1016/j.plefa.2012.04.006 }}</ref><ref>{{cite journal \| vauthors = Burckhardt M, Herke M, Wustmann T, Watzke S, Langer G, Fink A \| title = Omega-3 fatty acids for the treatment of dementia \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| volume = 4 \| page = CD009002 \| date = April 2016 \| pmid = 27063583 \| doi = 10.1002/14651858.CD009002.pub3 \| pmc = 7117565 }}</ref> [[Curcumin]] {{as of\|2010\|lc=y}} tidak menunjukkan manfaat pada individu walaupun terdapat bukti tentatif pada haiwan.<ref>{{cite journal \| vauthors = Hamaguchi T, Ono K, Yamada M \| title = REVIEW: Curcumin and Alzheimer's disease \| journal = CNS Neuroscience & Therapeutics \| volume = 16 \| issue = 5 \| pages = 285–97 \| date = Oktober 2010 \| pmid = 20406252 \| pmc = 6493893 \| doi = 10.1111/j.1755-5949.2010.00147.x \| type = review }}</ref> Terdapat bukti yang tidak konsisten dan tidak meyakinkan bahawa [[ginkgo biloba\|ginkgo]] mempunyai kesan positif terhadap gangguan kognitif dan demensia. <ref>{{cite journal \| vauthors = Birks J, Grimley Evans J \| title = Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| issue = 1 \| pages = CD003120 \| date = Januari 2009 \| pmid = 19160216 \| doi = 10.1002/14651858.CD003120.pub3 }}</ref> {{as of\|2008}} tidak ada bukti konkrit bahawa [[kanabinoid]] berkesan dalam memperbaiki gejala penyakit Alzheimer atau demensia;<ref name="pmid19370677">{{cite journal \| vauthors = Krishnan S, Cairns R, Howard R \| title = Cannabinoids for the treatment of dementia \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| volume = \| issue = 2 \| pages = CD007204 \| date = April 2009 \| pmid = 19370677 \| doi = 10.1002/14651858.CD007204.pub2 \| pmc = 7197039 \| editor1-last = Krishnan \| editor1-first = Sarada }}</ref> namun, beberapa penyelidikan mengenai endokanabinoid kelihatan menjanjikan.<ref name="pmid23108550">{{cite journal \| vauthors = Bilkei-Gorzo A \| title = The endocannabinoid system in normal and pathological brain ageing \| journal = Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences \| volume = 367 \| issue = 1607 \| pages = 3326–41 \| date = Disember 2012 \| pmid = 23108550 \| pmc = 3481530 \| doi = 10.1098/rstb.2011.0388 }}</ref> ==Pengurusan== Tidak ada penawar untuk penyakit Alzheimer; rawatan yang ada menawarkan faedah simptomatik yang agak kecil tetapi tetap bersifat paliatif. Rawatan semasa boleh dibahagikan kepada farmaseutikal, psikososial dan penjagaan. ===Ubatan=== Lima ubat kini digunakan untuk merawat masalah kognitif penyakit Alzheimer: empat adalah [[perencat asetilkolinesterase]] (tacrine, [[rivastigmina]], [[galantamina]] dan [[donepezil]]) dan yang lain ([[memantina]]) adalah [[antagonis reseptor NMDA]]. Manfaat penggunaannya adalah kecil.<ref name=":1" /><ref name=Birks2015>{{cite journal \| vauthors = Birks JS, Grimley Evans J \| title = Rivastigmine for Alzheimer's disease \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| issue = 4 \| pages = CD001191 \| date = April 2015 \| pmid = 25858345 \| doi = 10.1002/14651858.CD001191.pub3 \| authorlink2 = John Grimley Evans \| editor1-last = Birks \| editor1-first = Jacqueline S }}</ref><ref>{{cite journal \|last1=Fink \|first1=Howard A. \|last2=Linskens \|first2=Eric J. \|last3=MacDonald \|first3=Roderick \|last4=Silverman \|first4=Pombie C. \|last5=McCarten \|first5=J. Riley \|last6=Talley \|first6=Kristine M.C. \|last7=Forte \|first7=Mary L. \|last8=Desai \|first8=Priyanka J. \|last9=Nelson \|first9=Victoria A. \|last10=Miller \|first10=Margaret A. \|last11=Hemmy \|first11=Laura S. \|last12=Brasure \|first12=Michelle \|last13=Taylor \|first13=Brent C. \|last14=Ng \|first14=Weiwen \|last15=Ouellette \|first15=Jeannine M. \|last16=Sheets \|first16=Kerry M. \|last17=Wilt \|first17=Timothy J. \|last18=Butler \|first18=Mary \|title=Benefits and Harms of Prescription Drugs and Supplements for Treatment of Clinical Alzheimer-Type Dementia \|journal=Annals of Internal Medicine \|date=28 April 2020 \|volume=172 \|issue=10 \|pages=656–668 \|doi=10.7326/M19-3887\|pmid=32340037 }}</ref> Tidak ada ubat yang jelas ditunjukkan untuk menunda atau menghentikan perkembangan penyakit ini. Pengurangan aktiviti neuron [[kolinergik]] adalah ciri terkenal penyakit Alzheimer.<ref name="pmid8534419">{{cite journal \| vauthors = Geula C, Mesulam MM \| title = Cholinesterases and the pathology of Alzheimer disease \| journal = Alzheimer Disease and Associated Disorders \| volume = 9 Suppl 2 \| pages = 23–28 \| year = 1995 \| pmid = 8534419 \| doi = 10.1097/00002093-199501002-00005 }}</ref> Perencat asetilkolinesterase digunakan untuk mengurangkan kadar asetilkolin (ACh) yang dipecah, sehingga meningkatkan kepekatan ACh di otak dan memerangi kehilangan ACh yang disebabkan oleh kematian neuron kolinergik.<ref name="pmid11105732">{{cite journal \| vauthors = Stahl SM \| title = The new cholinesterase inhibitors for Alzheimer's disease, Part 2: illustrating their mechanisms of action \| journal = The Journal of Clinical Psychiatry \| volume = 61 \| issue = 11 \| pages = 813–14 \| date = November 2000 \| pmid = 11105732 \| doi = 10.4088/JCP.v61n1101 }}</ref> Terdapat bukti keberkesanan ubat-ubatan ini pada penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana,<ref name="pmid16437532">{{cite journal \| vauthors = Birks J \| title = Cholinesterase inhibitors for Alzheimer's disease \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| issue = 1 \| pages = CD005593 \| date = January 2006 \| pmid = 16437532 \| doi = 10.1002/14651858.CD005593 \| editor1-last = Birks \| editor1-first = Jacqueline }}</ref><ref name=Birks2015/><ref name=":1">{{cite journal \| vauthors = Birks JS, Harvey RJ \| title = Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| volume = 6 \| pages = CD001190 \| date = June 2018 \| pmid = 29923184 \| pmc = 6513124 \| doi = 10.1002/14651858.CD001190.pub3 }}</ref> dan beberapa bukti penggunaannya pada tahap lanjut.<ref name=":1" /> Penggunaan ubat-ubatan ini dalam kemerosotan kognitif ringan tidak menunjukkan kesan dalam kelewatan permulaan penyakit Alzheimer.<ref name="pmid18044984">{{cite journal \| vauthors = Raschetti R, Albanese E, Vanacore N, Maggini M \| title = Cholinesterase inhibitors in mild cognitive impairment: a systematic review of randomised trials \| journal = PLOS Medicine \| volume = 4 \| issue = 11 \| pages = e338 \| date = November 2007 \| pmid = 18044984 \| pmc = 2082649 \| doi = 10.1371/journal.pmed.0040338 }}</ref> Kesan sampingan yang paling biasa adalah mual dan muntah, kedua-duanya berkaitan dengan kolinergik berlebihan. Kesan sampingan ini timbul pada sekitar 10-20% pengguna, tahap keparahan ringan hingga sederhana, dan dapat diatasi dengan perlahan-lahan menyesuaikan dos ubat.<ref>{{cite book\|vauthors=Alldredge BK, Corelli RL, Ernst ME, Guglielmo BJ, Jacobson PA, Kradjan WA, Williams BR\|title=Applied therapeutics : the clinical use of drugs\|date=2013\|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins\|location=Baltimore\|isbn=978-1-60913-713-7\|page=2385\|edition=10th}}</ref> Kesan sekunder yang kurang biasa termasuk [[kekejangan otot]], penurunan [[kadar jantung\|degupan jantung]] ([[bradikardia]]), penurunan selera makan dan berat badan, dan peningkatan pengeluaran [[asid gastrik]].<ref name="pmid16437532"/> [[Glutamat]] adalah [[neurotransmiter]] sistem saraf, walaupun jumlah yang berlebihan di otak dapat menyebabkan kematian sel melalui proses yang disebut [[eksitotoksisiti]] yang terdiri daripada stimulasi yang berlebihan terhadap reseptor glutamat. Eksitotoksisiti berlaku bukan sahaja pada penyakit Alzheimer, tetapi juga pada penyakit neurologi lain seperti [[penyakit Parkinson]] dan [[sklerosis berbilang]].<ref name="pmid16424917">{{cite journal \| vauthors = Lipton SA \| title = Paradigm shift in neuroprotection by NMDA receptor blockade: memantine and beyond \| journal = Nature Reviews. Drug Discovery \| volume = 5 \| issue = 2 \| pages = 160–70 \| date = Februari 2006 \| pmid = 16424917 \| doi = 10.1038/nrd1958 }}</ref> [[Memantina]] adalah [[antagonis reseptor NMDA]] yang tidak kompetitif yang pertama kali digunakan sebagai agen anti-[[influenza]]. Ia bertindak pada [[sistem glutamatergik]] dengan menyekat reseptor NMDA dan menghalang stimulasi yang berlebihan oleh glutamat.<ref name="pmid16424917"/><ref>{{cite web\|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a604006.html\|title=Memantine\|access-date=3 Februari 2010\|date=4 Januari 2004\|publisher=US National Library of Medicine (Medline)\|archive-url=https://web.archive.org/web/20100222203921/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a604006.html\|archive-date=22 February 2010}}</ref> Memantina telah terbukti mempunyai manfaat kecil dalam rawatan penyakit Alzheimer sederhana hingga teruk.<ref>{{cite journal \| vauthors = McShane R, Westby MJ, Roberts E, Minakaran N, Schneider L, Farrimond LE, Maayan N, Ware J, Debarros J \| title = Memantine for dementia \| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews \| volume = 3 \| issue = 3 \| pages = CD003154 \| date = Mei 2019 \| pmid = 30891742 \| pmc = 6425228 \| doi = 10.1002/14651858.CD003154.pub6}}</ref> Kejadian buruk yang dilaporkan dengan memantina jarang dan ringan, termasuk [[halusinasi]], kekeliruan, pening, sakit kepala dan keletihan.<ref>{{cite web\|url=http://www.frx.com/pi/namenda_pi.pdf \|title=Namenda prescribing information \|access-date=19 Februari 2008 \|publisher=[[Forest Pharmaceuticals]] \|archive-url=https://web.archive.org/web/20080227161413/http://www.frx.com/pi/namenda_pi.pdf \|archive-date=27 Februari 2008 \|url-status=dead }} (primary source)<!-- also available at https://web.archive.org/web/*/http://www.frx.com/pi/namenda_pi.pdf --></ref> Gabungan memantina dan [[donepezil]] telah terbukti "mempunyai keberkesanan yang signifikan secara statistik tetapi secara klinikal marginal".<ref name="pmid18316756">{{cite journal \| vauthors = Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M, Booker L, Oremus M \| title = Effectiveness of cholinesterase inhibitors and memantine for treating dementia: evidence review for a clinical practice guideline \| journal = Annals of Internal Medicine \| volume = 148 \| issue = 5 \| pages = 379–97 \| date = Mac 2008 \| pmid = 18316756 \| doi = 10.7326/0003-4819-148-5-200803040-00009 }}</ref> == Pengidap Alzheimer yang terkemuka ==

Penyakit Alzheimer: Perbezaan antara semakan