Perbezaan antara semakan "Asbestosis"

25,419 bait ditambah ,  1 bulan lalu
Dicipta dengan menterjemah laman "Asbestosis"
k (WAqil telah memindahkan laman Penyakit Asbestosis ke Asbestosis: tajuk lewah)
(Dicipta dengan menterjemah laman "Asbestosis")
'''Penyakit Asbestos''' adalah keadaan dari segi perubatan, [[keradangan]] teruk pada [[parenchyma]], [[tisu biologi]] bagi [[paru-paru]]. Ia disebabkan oleh penghiduan teruk (kronik) gentian [[asbestos]]. Orang yang pekerjaan terdedah kepada perlombongan, penghasilan, mengendali atau menyingkirkan asbestos berisiko mengidap asbestosis.
 
'''Asbestosis''' ialah [[keradangan]] jangka panjang dan [[Fibrosis paru-paru|parut]] pada [[paru-paru]] akibat [[Asbestos|gentian asbestos]].<ref name="Mer2013">{{Cite web|url=http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/asbestosis|title=Asbestosis - Pulmonary Disorders|date=May 2014|website=Merck Manuals Professional Edition|language=en-CA|access-date=19 December 2017}}</ref> Gejala mungkin termasuk [[sesak nafas]], batuk, [[Mengi|bunyi nafas berdehit]], dan [[Sakit dada|sesak dada]].<ref name="NHS2017Int">{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/asbestosis|title=Asbestosis symptoms and treatments|date=6 April 2017|website=NHS Inform|access-date=19 December 2017}}</ref> Komplikasi mungkin termasuk [[Barah peparu|barah paru-paru]], [[mesotelioma]], dan penyakit jantung pulmonari.<ref name="NHS2017Int" /><ref name="EU2009">{{Cite web|url=http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0015/123072/AQG2ndEd_6_2_asbestos.PDF|title=World Health Organization. Air Quality Guidelines, 2nd Edition—Asbestos|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20110524203454/http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0015/123072/AQG2ndEd_6_2_asbestos.PDF|archive-date=May 24, 2011|access-date=2009-12-20}}</ref>
Terdapat peningkatan risiko [[penyakit Barah Paru-paru]] dan [[penyakit Mesothelioma]] berkait dengan asbestosis. Risiko ini berkait dengan jumlah keseluruhan dos penerimaan asbestos dan tempoh pendedahan asbestos.<ref name="Icon Guide">{{cite book |author= |title=Asbestosis: A Medical Dictionary, Bibliography, And Annotated Research Guide To Internet References |publisher=Icon Health Publications |location=San Diego, Calif |year=2004 |pages= |isbn=0-597-84339-2 |oclc= |doi= |accessdate=}}</ref> Pendedahan kepada bentuk [[crocidolite]] dalam kebanyakan bentuk adalah paling sering dikaitkan dengan mesothelioma antara empat jenis asbestos. Mesothelioma biasanya berlaku selepas 20-40 tahun selepas terdedah kepada asbestos dan mempunyai peluang yang tipis, dengan kebanyakan pesakit meninggal selepas 2-4 tahun diagnosis..<ref name="ATS 2004">Guidotti TL, Miller A, Christiani D, et al. Diagnosis and Initial Management of Nonmalignant Diseases Related to Asbestos. Official Statement of the American Thoracic Society. ''Am J Respir Crit Care Med'' 2004; 170: 691-715.</ref>
 
Asbestosis disebabkan oleh penyedutan gentian asbestos. Ia memerlukan pendedahan yang agak besar dalam jangka masa yang panjang, yang biasanya hanya berlaku pada mereka yang bekerja secara langsung dengan asbestos.<ref name="NHS2017Int">{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/asbestosis|title=Asbestosis symptoms and treatments|date=6 April 2017|website=NHS Inform|access-date=19 December 2017}}</ref><ref name="EU2009">{{Cite web|url=http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0015/123072/AQG2ndEd_6_2_asbestos.PDF|title=World Health Organization. Air Quality Guidelines, 2nd Edition—Asbestos|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20110524203454/http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0015/123072/AQG2ndEd_6_2_asbestos.PDF|archive-date=May 24, 2011|access-date=2009-12-20}}</ref> Semua jenis gentian asbestos dikaitkan dengan peningkatan risiko.<ref name="NHS2017Ca">{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/asbestosis#causes|title=Asbestosis symptoms and treatments|date=6 April 2017|website=NHS Inform|access-date=19 December 2017}}</ref> Secara amnya disarankan agar asbestos yang sedia ada dan yang belum rosak dibiarkan sahaja.<ref name="NHS2017Pre">{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/asbestosis#prevention|title=Asbestosis symptoms and treatments|date=6 April 2017|website=NHS Inform|access-date=19 December 2017}}</ref> Diagnosis dilakukan berdasarkan sejarah pendedaan terhadap bahan dan menggunakan [[pengimejan perubatan]].<ref name="Mer2013">{{Cite web|url=http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/asbestosis|title=Asbestosis - Pulmonary Disorders|date=May 2014|website=Merck Manuals Professional Edition|language=en-CA|access-date=19 December 2017}}</ref> Asbestosis adalah sejenis [[Fibrosis paru-paru|fibrosis peparu interstisial]].<ref name="Mer2013">{{Cite web|url=http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/asbestosis|title=Asbestosis - Pulmonary Disorders|date=May 2014|website=Merck Manuals Professional Edition|language=en-CA|access-date=19 December 2017}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/asbestosis "Asbestosis - Pulmonary Disorders"]. ''Merck Manuals Professional Edition''. May 2014<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">19 December</span> 2017</span>.</cite></ref>
Penghiduan gentian asbestos mendorong kepada pembentukan alveolar dan interstitial fibrosis pada tisu paru-paru. Ini membawa kepada pengurangan kapasiti paru-paru dan kesulitan, membawa kepada pengurangan pertukaran gas..
 
Tidak ada rawatan khusus untuk asbestosis.<ref name="NHS2017Int">{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/asbestosis|title=Asbestosis symptoms and treatments|date=6 April 2017|website=NHS Inform|access-date=19 December 2017}}</ref> Saranan mungkin termasuk [[Vaksin influenza|vaksinasi influenza]], [[Vaksin pneumokokus|vaksinasi pneumokokus]], [[terapi oksigen]], dan berhenti [[merokok]].<ref name="NIH2017Tx">{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/asbestosis#treatment|title=Asbestosis symptoms and treatments|date=6 April 2017|website=NHS Inform|access-date=19 December 2017}}</ref> Asbestosis mempengaruhi kira-kira 157,000 orang dan mengakibatkan 3,600 kematian pada tahun 2015.<ref name="GBD2015De">{{Cite journal|last=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first=Collaborators.|date=8 October 2016|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903|pmid=27733281}}</ref><ref name="GBD2015Pre">{{Cite journal|last=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|first=Collaborators.|date=8 October 2016|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|volume=388|issue=10053|pages=1545–1602|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577|pmid=27733282}}</ref> Penggunaan asbes dilarang di sejumlah negara dalam usaha mencegah penyakit.<ref name="NHS2017Int" />
Tanda-tanda utama asbestosis merupakan permulaan perlahan, menyakitkan dengan [[sesak nafas]] apabila bekerja kuat. Dalam kes teruk, kes lewat, ini membawa kepada [[kegagalan pernafasan]]. Batuk bukannyaCough simptom biasa kecuali pesakit dijangkiti oleh penyakit saluran pernafasan yang lain.
 
== Tanda dan gejala ==
Diagnosis asbestosis kebanyakannya bergantung kepada pengambilan sejarah klinikal yang baik dan tepat. Pendedahan pekerjaan kepada asbestosis adalah penting kepada diagnosis. Diagnosis histopathologikal biasanya tidak diperlukan untuk pengurusan pesakit tetapi boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis bagi [[Autopsi|post-mortem]].
Tanda-tanda dan gejala asbestosis biasanya muncul setelah sejumlah masa berlalu berikutan pendedahan asbes, selalunya beberapa dekad dalam keadaan semasa di AS.<ref name="ATS 2004">{{Cite journal|last=American Thoracic Society|date=September 2004|title=Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos|journal=Am. J. Respir. Crit. Care Med.|volume=170|issue=6|pages=691–715|doi=10.1164/rccm.200310-1436ST|pmid=15355871}}</ref> Gejala utama asbestosis umumnya adalah permulaan [[sesak nafas]] yang perlahan, terutamanya apabila melakukan aktiviti fizikal.<ref name="Roggli1">{{Cite book|url=https://archive.org/details/springer_10.1007-b97620|title=Pathology of asbestos-associated diseases|last=Sporn, Thomas A|last2=Roggli, Victor L|last3=Oury, Tim D|publisher=Springer|year=2004|isbn=978-0-387-20090-3|location=Berlin}}</ref> Kes asbestosis lanjutan secara klinikal boleh menyebabkan [[kegagalan pernafasan]]. Apabila [[Pakar perubatan|doktor]] mendengar dengan stetoskop ke paru-paru seseorang yang menderita asbestosis, mereka mungkin mendengar bunyi [[Keretakan|gemeresik]].
 
Ciri fungsi peparu individu dengan asbestosis adalah gangguan pengudaraan iaitu pengudaraan yang terhad.<ref>{{Cite journal|date=February 1992|title=Relationship of pulmonary function to radiographic interstitial fibrosis in 2,611 long-term asbestos insulators. An assessment of the International Labour Office profusion score|journal=Am. Rev. Respir. Dis.|volume=145|issue=2 Pt 1|pages=263–70|doi=10.1164/ajrccm/145.2_pt_1.263|pmid=1736729}}</ref> Ini terwujud apabila berlakunya pengurangan isipadu paru-paru, terutama [[kapasiti vital]] (VC) dan [[kapasiti paru-paru maksimum]] (TLC). TLC boleh dikurangkan melalui penebalan dinding alveolar; namun, ini tidak selalu berlaku.<ref>{{Cite journal|date=October 1994|title=Airways obstruction from asbestos exposure. Effects of asbestosis and smoking|url=http://www.chestjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7924474|journal=Chest|volume=106|issue=4|pages=1061–70|doi=10.1378/chest.106.4.1061|pmid=7924474|archive-url=https://archive.today/20120722231928/http://www.chestjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7924474|archive-date=2012-07-22}}</ref> Fungsi saluran udara yang besar, seperti yang ditunjukkan oleh FEV<sub>1</sub>/FVC, umumnya terpelihara dengan baik.<ref name="ATS 2004">{{Cite journal|last=American Thoracic Society|date=September 2004|title=Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos|journal=Am. J. Respir. Crit. Care Med.|volume=170|issue=6|pages=691–715|doi=10.1164/rccm.200310-1436ST|pmid=15355871}}</ref> Dalam kes-kes yang teruk, pengurangan fungsi paru-paru secara drastik kerana kekejangan paru-paru dan penurunan TLC dapat menyebabkan kegagalan jantung sebelah kanan ([[kor pulmonale]]).<ref name="Roggli2">{{Cite journal|year=2000|title=Asbestos content of lung tissue and carcinoma of the lung: a clinicopathologic correlation and mineral fiber analysis of 234 cases|journal=Ann Occup Hyg|volume=44|issue=2|pages=109–17|doi=10.1016/s0003-4878(99)00067-8|pmid=10717262}}</ref><ref name="Burdorf2">{{Cite journal|year=1999|title=An expert system for the evaluation of historical asbestos exposure as diagnostic criterion in asbestos-related diseases|journal=Ann Occup Hyg|volume=43|issue=1|pages=57–66|doi=10.1093/annhyg/43.1.57|pmid=10028894|doi-access=free}}</ref> Sebagai tambahan kepada gangguan yang membatasi, asbestosis dapat menyebabkan penurunan [[kapasiti resapan]] dan [[Hipoksemia|jumlah oksigen yang rendah]] dalam darah arteri.
Penghalangan asbestosis membabitkan mengenal-pasti risiko pendedahan kepada asbestos dan berlindung daripada habuk dan menghidu bahan asbestos di tempat pekerjaan.
 
=== RujukanPunca ===
[[Fail:Weißasbestfaser_5000fach_Rasterelektronenmikroskop.jpg|thumb| Gentian [[Asbestos putih|asbestos putih yang]] dikenal pasti dalam analisis udara bilik, diperbesar 5000 kali menggunakan [[mikroskop elektron pengimbas]]]]
* {{Reflist}}
Penyebab asbestosis adalah [[penyedutan]] [[Asbestos|gentian mineral asbestos]] mikroskopik yang terampai di udara.<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/niosh/topics/asbestos/default.html|title=Asbestos|date=October 9, 2013|website=CDC|access-date=13 November 2015}}</ref> Pada tahun 1930-an, E. R. A. Merewether mendapati bahawa pendedahan yang lebih besar mengakibatkan risiko yang lebih besar.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=mTDSCgAAQBAJ&pg=PA57|title=The Health Effects of Asbestos: An Evidence-based Approach|last=Smith|first=Dorsett D.|date=2015|isbn=9781498728409}}</ref>
 
== Patogenesis ==
[[Kategori:Penyakit dan gangguan]]
Asbestosis adalah parut tisu paru-paru (bermula di sekitar terminal [[bronkiol]] dan [[saluran alveolus]] dan memanjang ke dinding alveolus) yang disebabkan oleh penyedutan serat [[Asbestos|asbestos.]] Terdapat dua jenis gentian: amfibol (nipis dan lurus) dan serpentin (kerinting). Semua bentuk gentian asbestos bertanggungjawab untuk penyakit manusia kerana ia mampu meresap jauh ke dalam paru-paru. Apabila gentian seperti itu sampai ke alveolus (kantung udara) di paru-paru, iaitu tempat oksigen dipindahkan ke dalam darah, jasad asing (gentian asbestos) menyebabkan pengaktifan [[sistem imun]] tempatan paru-paru dan memprovokasi [[Keradangan|reaksi keradangan]] yang dikuasai oleh makrofag paru-paru yang bertindak balas kepada faktor kemotaktik yang diaktifkan oleh gentian.<ref>{{Cite journal|last=Warheit D. B.|last2=Hill L. H.|last3=George G.|last4=Brody A. R.|year=1986|title=Time Course of chemotactic factor generation and the macrophage response to asbestos inhalation|journal=Am. Rev. Respir. Dis.|volume=134|pages=128–133}}</ref> Reaksi keradangan ini dapat digambarkan sebagai kronik dan bukan akut, dengan perkembangan sistem imun yang perlahan dan perlahan-lahan yang berusaha menghilangkan gentian asing. [[Makrofaj]] [[fagositosis]] (menelan) gentian dan merangsang [[fibroblas]] untuk memendapkan tisu penghubung.
[[Kategori:WPPER]]
 
Oleh kerana ketahanan semula jadi gentian asbestos terhadap pencernaan, beberapa makrofag terbunuh dan yang lain melepaskan [[Sitokin|isyarat kimia radang]], menarik makrofag paru-paru dan sel-sel fibrolastik yang mensintesis tisu parut bergentian, yang akhirnya meresap dan dapat berkembang pada individu yang terdedah kepada asbestos dengan banyak. Tisu ini dapat dilihat secara mikroskopik sejurus selepas terdedah pada model haiwan. Sebilangan gentian asbestos menjadi terlapis oleh bahan berprotein yang mengandung besi ([[Jasad berbesi|jasad]] [[Jasad feruginus|feruginus]]) dalam kes pendedahan yang banyak iaitu apabila kira-kira 10% gentian dilapisi oleh bahan berprotein. Kebanyakan gentian asbestos yang disedut tetap tidak dilapisi. Kira-kira 20% gentian yang disedut diangkut oleh komponen sitoskeletal epitel alveolus ke bahagian interstisial paru-paru iaitu tempat interaksi gentian asbestosis dengan makrofag dan sel mesenkima. Sitokin, mengubah faktor pertumbuhan beta dan faktor nekrosis tumor alfa, tampaknya memainkan peranan utama dalam pengembangan parut kerana prosesnya dapat disekat pada model haiwan dengan mencegah ekspresi faktor pertumbuhan.<ref>{{Cite journal|last=Liu J.-Y.|last2=Brass D. M.|last3=Hoyle G. W.|last4=Brody A. R.|year=1998|title=TNF-α receptor knockout mice are protected from the fibroproliferative effects of inhaled asbestos fibers|journal=Am. J. Pathol.|volume=153|issue=6|pages=1839–1847|doi=10.1016/s0002-9440(10)65698-2|pmc=1866331|pmid=9846974}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Liu J.-Y.|last2=Sime P. J.|last3=Wu T.|last4=Warshamana G. S.|last5=Pociask D.|last6=Tsai S.-Y.|last7=Brody A. R.|year=2001|title=Transforming Growth Factor-β1 overexpression in Tumor Necrosis Factor-α receptor knockout mice induces fibroproliferative lung disease|journal=Am. J. Respir. Cell Mol. Biol.|volume=25|issue=1|pages=3–7|doi=10.1165/ajrcmb.25.1.4481|pmid=11472967}}</ref> Hasilnya adalah fibrosis di ruang interstisial, sehingga terhasil asbestosis.
 
Parut fibrotik ini menyebabkan dinding alveolus menebal, yang mengurangkan keanjalan dan resapan gas, mengurangkan pemindahan oksigen ke darah serta penyingkiran [[karbon dioksida]]. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, gejala biasa yang ditunjukkan oleh individu dengan asbestosis.<ref>Brody, A. R. Asbestosis. In: Comprehensive Toxicology. (Roth, R. A., Ed.), Elsevier Science, New York, Vol. 8(25), pp. 393–413, 1997.</ref> Individu yang menderita asbestosis mungkin lebih rentan terhadap pertumbuhan tumor (mesotelioma) kerana asbestos menurunkan kesitotoksikan sel pembunuh semula jadi dan mengganggu fungsi sel pembantu T, yang mengesan pertumbuhan sel yang tidak normal.<ref>{{Cite journal|last=Nishimura|first=Yasumitsu|last2=Maeda|first2=Megumi|last3=Kumagai-Takei|first3=Naoko|last4=Lee|first4=Suni|last5=Matsuzaki|first5=Hidenori|last6=Wada|first6=Yasuhiko|last7=Nishiike-Wada|first7=Tamako|last8=Iguchi|first8=Hiroshi|last9=Otsuki|first9=Takemi|date=May 2013|title=Altered functions of alveolar macrophages and NK cells involved in asbestos-related diseases|journal=Environmental Health and Preventive Medicine|volume=18|issue=3|pages=198–204|doi=10.1007/s12199-013-0333-y|issn=1342-078X|pmc=3650181|pmid=23463177}}</ref>
 
== Diagnosis ==
[[Fail:Asbestosis_high_mag.jpg|thumb| [[Mikrograf]] asbestosis menunjukkan ciri-ciri [[jasad feruginus]] dan tanda [[Pneumonia interstisial biasa|fibrosis interstisial (atau parut)]]. [[Pewarna H&E]].]]
[[Fail:Asbestosis.ILO_2-2_S-S.jpg|thumb| Asbestosis jarak dekat di bahagian kanan bawah ILO 2/2 S/S]]
[[Fail:Early_Asbestosis_in_a_Retired_Pipe_Fitter.jpg|kiri|thumb| X-ray dada lateral bagi individu asbestosis menunjukkan plak di[[Diafragma (anatomi)|diafragma]].]]
Menurut [[American Thoracic Society]] (ATS), kriteria diagnostik umum untuk asbestosis ialah:<ref name="ATS 2004">{{Cite journal|last=American Thoracic Society|date=September 2004|title=Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos|journal=Am. J. Respir. Crit. Care Med.|volume=170|issue=6|pages=691–715|doi=10.1164/rccm.200310-1436ST|pmid=15355871}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFAmerican_Thoracic_Society2004">American Thoracic Society (September 2004). "Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos". ''Am. J. Respir. Crit. Care Med''. '''170''' (6): 691–715. [[Pengecam objek digital|doi]]:[[doi:10.1164/rccm.200310-1436ST|10.1164/rccm.200310-1436ST]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15355871 15355871]. [[Semantic Scholar|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:16084774 16084774].</cite></ref>
 
* Bukti patologi struktur selaras dengan asbestosis, seperti yang didokumentasikan oleh pencitraan atau histologi
* Bukti penyebab asbestosis seperti yang didokumentasikan oleh sejarah pekerjaan dan persekitaran, penanda pendedahan (biasanya plak pleura), pemulihan jasad asbestosis, atau cara lain
* Pengecualian sebab alternatif yang munasabah untuk penemuan ini
 
X-ray dada yang tidak normal dan tafsirannya tetap menjadi faktor terpenting dalam mewujudkan kehadiran fibrosis paru.<ref name="ATS 2004">{{Cite journal|last=American Thoracic Society|date=September 2004|title=Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos|journal=Am. J. Respir. Crit. Care Med.|volume=170|issue=6|pages=691–715|doi=10.1164/rccm.200310-1436ST|pmid=15355871}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFAmerican_Thoracic_Society2004">American Thoracic Society (September 2004). "Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos". ''Am. J. Respir. Crit. Care Med''. '''170''' (6): 691–715. [[Pengecam objek digital|doi]]:[[doi:10.1164/rccm.200310-1436ST|10.1164/rccm.200310-1436ST]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15355871 15355871]. [[Semantic Scholar|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:16084774 16084774].</cite></ref> Penemuan biasanya kelihatan sebagai kelegapan parenkima kecil dan tidak teratur, terutamanya di pangkal paru-paru. Dengan menggunakan [[Pengelasan ILO|sistem Pengelasan ILO]], kelegapan "s", "t", dan/atau "u" menjadi lebih ketara. CT atau CT resolusi tinggi (HRCT) lebih sensitif daripada radiografi biasa dalam mengesan fibrosis paru (serta sebarang perubahan pleura yang mendasari). Lebih daripada 50% orang yang terkena asbestosis mengembangkan plak pada [[pleura parietal]], ruang antara dinding dada dan paru-paru. Setelah jelas, penemuan radiografi dalam asbestosis perlahan-lahan dapat berkembang atau tetap statik, walaupun tidak ada pendedahan asbestos lebih lanjut.<ref>{{Cite journal|date=December 1994|title=Fiber burden and asbestos-related lung disease: determinants of dose-response relationships|journal=Am. J. Respir. Crit. Care Med.|volume=150|issue=6 Pt 1|pages=1488–92|doi=10.1164/ajrccm.150.6.7952604|pmid=7952604}}</ref> Perkembangan pesat menunjukkan diagnosis alternatif.
 
Asbestosis menyerupai banyak penyakit paru-paru interstitial yang lain, termasuk [[pneumokoniosis]] lain. Diagnosis pembezaan merangkumi [[fibrosis paru-paru idiopatik]] (IPF), [[pneumonitis hipersensitiviti]], [[sarkoidosis]], dan lain-lain. Kehadiran plak pleura dapat memberikan bukti sokongan penyebab asbestos. Walaupun biopsi paru-paru biasanya tidak diperlukan, kehadiran jasad asbestos berkaitan dengan fibrosis paru menetapkan diagnosis.<ref>{{Cite journal|displayauthors=etal|date=October 1982|title=The pathology of asbestos-associated diseases of the lungs and pleural cavities: diagnostic criteria and proposed grading schema. Report of the Pneumoconiosis Committee of the College of American Pathologists and the National Institute for Occupational Safety and Health|journal=Arch. Pathol. Lab. Med.|volume=106|issue=11|pages=544–96|pmid=6897166}}</ref> Sebaliknya, fibrosis paru interstisial sekiranya ketiadaan jasad asbestos kemungkinan bukan asbestosis.<ref name="ATS 2004">{{Cite journal|last=American Thoracic Society|date=September 2004|title=Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos|journal=Am. J. Respir. Crit. Care Med.|volume=170|issue=6|pages=691–715|doi=10.1164/rccm.200310-1436ST|pmid=15355871}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFAmerican_Thoracic_Society2004">American Thoracic Society (September 2004). "Diagnosis and initial management of nonmalignant diseases related to asbestos". ''Am. J. Respir. Crit. Care Med''. '''170''' (6): 691–715. [[Pengecam objek digital|doi]]:[[doi:10.1164/rccm.200310-1436ST|10.1164/rccm.200310-1436ST]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15355871 15355871]. [[Semantic Scholar|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:16084774 16084774].</cite></ref> Jasad asbestos jika tidak ada fibrosis menunjukkan pendedahan, bukan penyakit.<gallery>
Fail:Asbestos effect.jpg|Gambar A menunjukkan lokasi paru-paru, saluran udara, pleura, dan diafragma di dalam badan. Gambar B menunjukkan paru-paru dengan penyakit yang berkaitan dengan asbestos, termasuk plak pleura, barah paru-paru, asbestosis, plak pada diafragma, dan mesothelioma.
Fail:Asbestosis (7468458838).jpg|Fibrosis parenkima pleura dan paru-paru yang luas.
Fail:Asbestosis - Asbestos body (7468457368).jpg|Anak panah menunjuk pada segmen gentian asbestos yang tidak dilapisi dalam jasad feruginus (berbesi) ini.
Fail:Asbestosis - Pleural fibrosis & calcification (7468458058).jpg|Fibrosis pleura teruk dengan kalsifikasi fokus.
Fail:Asbestosis and non-small cell lung carcinoma, NOS (7469998482).jpg|Anak panah hitam menunjuk ke jasad feruginus yang terletak di pinggir tumpuan karsinoma paru-paru sel bukan kecil, NOS.
Fail:Asbestosis 2.jpg|Pekerja berumur 61 tahun yang bekerja dalam industri dan didiagnos mempunyai asbestosis selama beberapa dekad.
</gallery>
 
== Rawatan ==
Tiada ubat yang tersedia untuk asbestosis.<ref name="Castleman">{{Cite book|title=Asbestos: medical and legal aspects|last=Berger, Stephen A.|last2=Castleman, Barry I.|publisher=Aspen|year=2005|isbn=978-0-7355-5260-9|location=Gaithersburg MD}}</ref> [[Terapi oksigen]] di rumah sering diperlukan untuk melegakan sesak nafas dan memperbaiki tahap oksigen darah yang rendah. Rawatan gejala yang menyokong termasuk [[Terapi fizikal|fisioterapi]] pernafasan untuk menghilangkan rembesan dari paru-paru melalui saliran postur, perkusi dada, dan getaran. [[Penebula|Ubat-ubatan nebula]] boleh dipreskripsikan untuk mengalirkan rembesan atau merawat [[penyakit paru-paru obstruktif kronik]] yang mendasari. Imunisasi terhadap [[pneumonia pneumokokus]] dan [[Influenza|vaksinasi influenza]] tahunan diberikan kerana peningkatan kepekaan terhadap penyakit. Mereka yang menderita asbestosis berisiko meningkat untuk barah tertentu. Sekiranya individu dengan asbestosis merokok, berhenti dari kebiasaan itu akan mengurangkan keterukan. Ujian fungsi paru-paru berkala, sinar-X dada, dan penilaian klinikal, termasuk pemeriksaan/penilaian kanser, diberikan untuk mengesan bahaya tambahan.
 
== Masyarakat dan budaya ==
 
=== Masalah perundangan ===
Kematian pekerja tekstil [[England|Inggeris]] [[Nellie Kershaw]] pada tahun 1924 akibat asbestosis paru-paru adalah kes pertama yang dijelaskan dalam kesusasteraan perubatan, dan kisah pertama penyakit yang diterbitkan disebabkan oleh pendedahan pekerjaan terkait asbestos. Namun, bekas majikannya (Turner Brothers Asbestos) menafikan kewujudan asbestosis kerana keadaan perubatannya tidak dikenali secara rasmi pada masa itu. Akibatnya, mereka tidak bertanggungjawab atas kecederaannya dan tidak membayar ganti rugi, baik kepada Kershaw semasa sakit terakhirnya atau kepada keluarganya setelah kematiannya. Walaupun begitu, penemuan [[Inkues|siasatan]] mengenai kematiannya sangat popular kerana ia membawa kepada siasatan parlimen oleh [[Parlimen United Kingdom|Parlimen Britain]]. Siasatan secara formal mengakui adanya asbestosis, mengakui bahawa ia berbahaya bagi kesihatan dan menyimpulkan bahawa ia tidak dapat disangkal lagi dengan penyedutan debu asbestos yang berpanjangan. Setelah membuktikan adanya asbestosis secara perubatan dan kehakiman, laporan tersebut menghasilkan Peraturan Industri Asbestos pertama diterbitkan pada tahun 1931, yang mulai berkuatkuasa pada 1 Mac 1932.<ref name="cooke">{{Cite journal|last=Cooke WE|date=1924-07-26|title=Fibrosis of the Lungs due to the Inhalation of Asbestos Dust|journal=[[BMJ|Br Med J]]|volume=2|issue=3317|pages=140–2, 147|doi=10.1136/bmj.2.3317.147|pmc=2304688|pmid=20771679}}</ref><ref name="selikoff">{{Cite journal|last=Selikoff|first=Irving J.|last2=Greenberg|first2=Morris|date=1991-02-20|title=A Landmark Case in Asbestosis|url=http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/265/7/898.pdf|journal=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]]|volume=265|issue=7|pages=898–901|doi=10.1001/jama.265.7.898|pmid=1825122}}</ref>
 
Tuntutan pertama terhadap pengeluar asbestos berlaku pada tahun 1929. Sejak itu, banyak tuntutan mahkamah telah difailkan terhadap pengilang dan pengusaha asbestos, kerana mengabaikan pelaksanaan langkah-langkah keselamatan setelah mempunyai pendedahan kepada asbestos, asbestosis dan mesotelioma menjadi terkenal (beberapa laporan sepertinya meletakkan ini [[Asbestos|seawal tahun 1898]] pada zaman moden). Tanggungjawab yang disebabkan oleh jumlah tuntutan mahkamah dan orang yang terjejas telah mencecah berbilion dolar AS. Jumlah dan kaedah peruntukan pampasan telah menjadi sumber banyak kes pengadilan, dan pemerintah berusaha menyelesaikan kes-kes yang ada dan yang akan datang.
 
Setakat ini, kira-kira 100 syarikat telah mengisytiharkan muflis sekurang-kurangnya sebahagian daripadanya kerana liabiliti yang berkaitan dengan asbestos. Sesuai dengan Bab 11 dan § 524 (g) kod kebankrapan persekutuan AS, sebuah syarikat boleh memindahkan liabiliti dan aset tertentu kepada amanah kecederaan peribadi asbestos, yang kemudiannya bertanggungjawab untuk memberi ganti rugi kepada pihak yang menuntut dan yang akan datang. Sejak tahun 1988, 60 pemegang amanah telah ditubuhkan untuk membayar tuntutan dengan jumlah aset sekitar $37 bilion. Dari tahun 1988 hingga 2010, analisis dari Pejabat Akauntabiliti Kerajaan Amerika Syarikat menunjukkan bahawa pemegang amanah telah membayar sekitar 3.3 juta tuntutan bernilai sekitar $17.5 bilion.<ref>[https://www.mesothelioma.guide/documents/asbestos-litigation-report.pdf Report to the Chairman, Committee on the Judiciary, House of Representatives] Retrieved April 30, 2016.</ref>
 
== Individu terkenal ==
Ini adalah senarai sebahagian individu terkenal yang telah mati akibat fibrosis paru-paru yang berkaitan dengan asbestos:
 
* [[Bernie Banton]], peguam bela keadilan sosial
* [[Paul Gleason]], pelakon ''Breakfast Club''
* [[Stephen Jay Gould]], profesor Universiti Harvard, ahli paleontologi, ahli biologi evolusi, dan sejarawan
* [[Nellie Kershaw]], orang pertama yang didiagnosis dengan penyakit yang berkaitan dengan asbestos, 1924
* [[John MacDougall (ahli politik Inggeris)|John MacDougall]], ahli politik
* [[Steve McQueen]], pelakon
* [[Theodore Sturgeon]], penulis
 
== Rujukan ==
 
== Pautan luaran ==
 
* {{Cite web|url=http://www.atsdr.cdc.gov/csem/asbestos/|title=Asbestos Toxicity|website=ATSDR Case Studies in Environmental Medicine|publisher=U.S. [[Department of Health and Human Services]]}}
* {{Cite web|url=http://www.hse.gov.uk/asbestos/index.htm|title=Asbestos health and safety|publisher=British Government Health and Safety Executive}}
* {{Cite web|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/asbestos|title=Asbestos Exposure|date=2017-06-15|publisher=National Cancer Institute, USA}}
* {{Cite web|url=http://www.health.qld.gov.au/ph/Documents/ehu/2691.pdf|title=Environmental Health Guidance Note — Asbestos|date=May 2002|publisher=Queensland Health|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20120227044730/http://www.health.qld.gov.au/ph/Documents/ehu/2691.pdf|archive-date=2012-02-27|access-date=2011-12-03}}
* {{Cite web|url=http://www.epa.gov/iris/subst/0371.htm|title=Asbestos|date=2013-03-15|website=IRIS — Integrated Risk Information System|publisher=US Environmental Protection Agency|id=CASRN 1332-21-4}}
[[Kategori:Pencemaran]]
[[Kategori:WPPERAsbestos]]
[[Kategori:Gangguan paru-paru]]
[[Kategori:Penyakit paru-paru disebabkan oleh agen luaran]]
[[Kategori:Penyakit dan gangguanpekerjaan]]
473

suntingan