Penyakit asma: Perbezaan antara semakan
Kandungan dihapus Kandungan ditambah
k fixing dead links |
Tiada ringkasan suntingan |
||
Baris 1:
= Penyakit Asma =
Daripada Wikipedia, ensiklopedia bebas.
↵Penyakit '''Asma''' atau '''lelah''' merupakan [[penyakit]] [[immunologi]]
<nowiki> </nowiki>yang menyebabkan kesukaran bernafas. Ini adalah kerana ketika pesakit
diserang asma, keradangan dan spasma pada selaput dinding laluan udara
menyebabkan bronkiol di dalam [[paru-paru]] menjadi sempit. Pesakit asma mungkin mengalami pernafasan bersiul (''wheezing''), sesak nafas, dan sukar untuk bersenam.
Ketika
<nowiki> </nowiki>otot mengejang, saluran udara mengecil dan menghalang pernafasan.
Apabila ini terjadi,paru-paru akan berkurangan udara. Akibatnya, pesakit
<nowiki> </nowiki>boleh pengsan.
== Asma di kalangan kanak-kanak ==
Menurut
<nowiki> </nowiki>kajian, jumlah kanak-kanak diserang penyakit asma adalah 10 hingga 20
peratus. Selalunya, penyakit ini tidak boleh diubati. Tapi, biasanya
kanak-kanak akan sembuh apabila usia meningkat.
Bagi kanak-kanak yang menghidapi asma sederhana, serangan ini akan hilang apabila mencapai usia lingkungan 12 hingga 13 tahun.
Manakala,
<nowiki> </nowiki>50 hingga 60 peratus akan sembuh apabila mencapai usia 20 hingga 25
tahun. Sementara, 20 peratus lagi akan mendapat asma berterusan dan
hanya sebilangan kecil saja yang akan sembuh.
== Patologi ==
* Pengaktifan [[sel mast]] oleh [[alergen]] menyebabkan penghasilan sejumlah besar [[histamina]] dan [[IgE]]
* Pencerobohan [[hingus]] (''mukos'') [[bronkus]] (lapisan laluan udara) oleh ''limfosit''
* Oedema membengkak di bronkial [[mukosa]]
* Otot licin bronkiol menjadi tebal
* Peningkatan [[eosinophil granulokit]]
* Tersumbat [[hingus]]
* Pengubahsuaian (herotan) laluan udara
=== Patogenesis ===
Masalah utama kelihatannya sistem pertahanan ''immunologikal'': kanak-kanak pada awal asma menunjukkan keradangan melampau di laluan udara.
[[Epidemiologi]] memberikan bukti kepada [[patogenesis]]:
serangan asma menunjukkan peningkatan seluruh dunia; asma lebih biasa
di negara kaya, dan lebih tinggi dikalangan mereka yang berpendapatan
tinggi di dalam sesebuah negara.
Satu
teori adalah ia merupakan penyakit kebersihan. Secara semulajadi,
kanak-kanak terdedah kepada bakteria sebaik sahaja dilahirkan,
"menghidupkan" sel [[limfosit]]
<nowiki> </nowiki>Th1 sistem imunisasi yang mengendalikan serangan jangkitan bakteria.
Jika perangsang tidak mencukupi (sebagaimana, kemungkinannya dalam
persekitaran bersih moden) kemudian asma dan penyakit alahan lain
terbentuk. "Hipotesis Kebersihan - Hygiene Hypothesis" mungkin
menjelaskan mengenai peningkatan asma dikalangan penduduk kaya.
Teori lain yang berkait dengan di atas mengenai sistem imunisasi badan yang mempertahankan diri daripada sesetengah [[parasit]], seperti [[cacing pita]].
Limfosit Th2 dan sel eosinophil yang membantu kita dari cacing
merupakan sel yang sama bertanggung jawab bagi tindakbalas alahan. Di
negara barat parasit sebegini jarang dijumpai tetapi tindak balas
pertahanan badan kekal dan dimulakan dalam badan sesetengan orang oleh
sesetengah alahan.
Teori ketiga menyalahkan peningkatan asma ke atas [[pencemaran udara]].
Sungguhpun diketahui secara meluas bahawa pendedahan tinggi pada
sesetengah bahan kimia industri mampu menyebabkan serangan asma teruk,
ia tidak terbukti bahawa proses yang sama bertanggung jawab bagi
pembentukan asma. Di Eropah Barah, kebanyakan pencemaran udara menurun
dengan jelas dalam tempoh empat puluh tahun sedangkan kes asma
meningkat.
Pencetus biasa serangan asma termasuk:
* alahan dihidu seperti [[kutu habuk]] (''house dust mite''), debunga, spora kulapuk (''mould spores''), ''epithelials'' binatang peliharaan
* udara sejuk
* senaman
* jangkitan sistem pernafasan
* tekanan emosi
* aspirin dan ubat seumpamanya
Asma juga merupakan satu penyakit yang dikaitkan dengan keturunan.
== Gejala ==
Gejala utama (''cardinal symptom'') asma adalah pernafasan bersiul atau berbunyi (''wheeze''), menunjukkan saluran udara tersekat. Batuk, kadang kala dengan kehadiran lendir jernih (''clear sputum'').
Kebiasaannya ada pelbagai tanda, seringkali dengan permulaan
pantas,perubahan cuaca persekitaran dan berkaitan dengan pencetus yang
disenarai di atas. Gejala sering semakin teruk pada waktu malam atau
ketika berjalan. Peningkatan saluran udara akan menyebabkan sesak nafas.
Asma kadang kala berkait dengan masalah ketidakhadaman asid (''acid indigestion''), terutama dengan pesakit berusia.
Tanda-tanda
<nowiki> </nowiki>asma adalah nafas bersiul, masa hembusan lebih panjang berbanding masa
mengambil nafas, tisu cekung antara tulang rusuk dan bahagian atas [[sternum]] & [[klavikel]], dada mengelembung dan pernafasan bersiul melalui stetoskop (''rhonkhi''). Dalam serangan asma teruk pesakit mungkin menjadi biru (''cyanosed'') dan boleh pengsan. Antara serangan asma pesakin mungkin tidak menunjukkan sebarang tanda.
== Diagnosis ==
Dalam
<nowiki> </nowiki>kebanyakan kes doktor boleh membuat diagnosa berasaskan gejala dan
tanda-tanda biasa. Pertukaran pantas biasa dalam halangan saluran udara
boleh dipastikan dengan penurunan fungsi jantung (''pulmonari'') selepas bersenam atau menghidu [[histamina]],
dan kelegaan setelah menghidu ubat bronkodilator. Kebanyakan orang
dengan asma mempunyai alahan; ujian alahan positif menyokong diagnosa
asma dan mungkin membantu mengelakkan punca serangan. Ujian lain sebagai
contoh x-ray dada mungkin diperlukan untuk memastikan penyakit dada
yang lain.
== Rawatan ==
=== Simptom ===
Kejadian nafas bersiul dan semput biasanya bertindak balas dengan inhaled [[bronchodilator]]
<nowiki> </nowiki>yang bertindak dengan menenangkan otot licin ("smooth muscle") pada
dinding bronchi (laluan udara). Kejadian lebih teruk mungkin memerlukan
pengambilan singkat steroid ditelan yang memendamkan keradangan dan
pembengkakan lapisan pada laluan udara.
* [[bronchodilator]] dihidu
** Short-acting selective [[Adrenergic_receptor|beta<sub>2</sub>-adrenoceptor]] agonists (ex. albuterol (salbutamol), [[terbutaline]])
** Antimuscarinics (ex. ipratropium, oxitropium)
* Systemic steroids (ex. [[prednisone]], [[prednisolone]], [[dexamethasone]])
* [[Oxygen]] to alleviate the hypoxia (but not the asma per se) that is the result of extreme asma attacks.
* Jika
ketidakhadaman asid ("Acid indigestion -GERD") merupakan sebahagian
dari serangan, ia juga perlu dirawat atau ia akan memulakan proses
keradangan semula.
=== Langkah mengelak ===
Punca seperti haiwan peliharaan dan [[aspirin]]
<nowiki> </nowiki>perlu dipastikan dan dielakkan. Mereka yang mempunyai simptom asma
sepanjang hari biasanya berasa lega dengan ubat penghalang berterusan.
Ubat penghalang yang paling berkesan adalah steroid yang dihidu.
* Penghidu (''inhaler'' ) [[kortikosteroid]] (contohnya flutikasone, budesonide, beclomethasone, mometasone)
* [[Leukotriene]] antagonis (contohnya montelukast sodium, zafirlukast)
* Agonist [[Penerima_adrenergik|beta<sub>2</sub>-adrenoseptor]] tahan lama (contohnya salmeterol, formoterol)
* Penstabil [[sel Mast]] (contohnya kromolyn sodium (sodium kromoglykate), nedokromil)
Ambil
<nowiki> </nowiki>ubat seperti yang dicadangkan oleh doktor. Jika serangan asma semakin
teruk, jangan tunggu sehingga janji temu seterusnya. Bawa ubat ke
mana-mana saja anda pergi. Elakkan daripada menghisap rokok atau berada
berdekatan dengan orang yang menghisap rokok. Ambil ubat sebelum anda ke
<nowiki> </nowiki>tempat yang mungkin akan menimbulkan serangan asma. Jika anda sering
mendapat serangan asma yang teruk, sentiasalah membawa senarai ubat
daripada doktor anda.
== Lihat juga ==
* [[ubat asma]]
* [[Kaedah Buteyko]]
== Pautan luar ==
* [http://moodpro.tripod.com/inyakit/asma_pg1.htm Penyakit asma.]
* [http://web.archive.org/20040826114925/www.geocities.com/Eureka/Enterprises/9083/asthma.html Penyakit lelah oleh Hospital Mersing.]
* [http://www.ericdigests.org/2000-4/asthma.htm Menyokong Pelajar dengan Asma]
↵
{{Perubatan}}
| |||