Ribut sitokin

reaksi imun yang berpotensi membawa maut

Ribut sitokin, juga disebut hipertitokinemia dan lampau sitokin[1], adalah tindak balas fisiologi pada manusia dan haiwan lain apabila sistem imun semula jadi menyebabkan pembebasan molekul isyarat pro-radang yang tidak terkawal dan berlebihan yang disebut sebagai sitokin. Biasanya, sitokin adalah sebahagian daripada tindak balas imun tubuh terhadap jangkitan, tetapi pembebasannya secara tiba-tiba dalam jumlah besar dapat menyebabkan kegagalan dan kematian organ multisistem.[2] Ribut sitokin boleh disebabkan oleh sejumlah etiologi berjangkit dan tidak berjangkit, terutamanya jangkitan virus pernafasan seperti ifluenza H5N1, SARS-CoV-1,[3][4] dan SARS-CoV-2 (agen COVID-19). Agen penyebab lain termasuk virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, dan kumpulan A streptokokus, dan keadaan tidak berjangkit seperti penyakit cantuman-lawan-perumah.[5]

Sindrom ribut sitokin adalah pelbagai keadaan yang boleh mengakibatkan ribut sitokin. Sindrom ribut sitokin merangkumi limfohistiositosis hemofagositik yang sudah biasa, limfohistiositosis hemofagositik virus Epstein-Barr, sindrom pengaktifan makrofag yang berkaitan dengan arteri idiopatik juvenil sistemik atau bukan sistemik, sindrom pengaktifan makrofag NLRC4, sindrom pelepasan sitokin dan sepsis.[6]

Ribut sitokin lawan sindrom pelepasan sitokin sunting

Istilah "ribut sitokin" sering digunakan secara bergantian dengan sindrom pelepasan sitokin (CRS) tetapi lebih tepatnya sindrom yang dapat dibezakan yang mungkin mewakili episod sindrom pelepasan sitokin yang teruk atau komponen entiti penyakit lain, seperti sindrom pengaktifan makrofag. Ketika berlaku sebagai hasil terapi, gejala CRS mungkin tertunda hingga beberapa hari atau minggu setelah rawatan. CRS permulaan segera (fulminant) nampaknya merupakan ribut sitokin.[7]

Kajian sunting

Nikotinamida (sejenis vitamin B3) adalah perencat kuat sitokin proinflamasi.[8][9]

Magnesium mengurangkan pengeluaran sitokin keradangan dengan modulasi sistem imun.[10][11]

Sejarah sunting

Rujukan pertama untuk istilah ribut sitokin dalam sastera perubatan yang diterbitkan dan ditulis oleh Ferrara et al. pada 1993 dalam perbincangan penyakit cantuman-lawan-perumah; suatu keadaan apabila peranan pelepasan sitokin yang berlebihan dan berterusan selama ini telah dibincangkan selama bertahun-tahun.[12][13] Istilah berikutnya muncul dalam perbincangan mengenai pankreatitis pada 2002, dan kemudian pada 2003 ia pertama kali digunakan untuk merujuk kepada reaksi terhadap jangkitan.[12]

Dipercayai bahawa ribut sitokin bertanggungjawab terhadap jumlah kematian golongan muda dewasa yang tidak seimbang sepanjang pandemik influenza 1918, yang membunuh 17 hingga 50 juta orang. Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh yang sihat mungkin merupakan tanggungjawab bukan aset.[14] Hasil penyelidikan awal dari Taiwan juga menunjukkan ini sebagai kemungkinan penyebab banyak kematian semasa epidemik SARS pada 2003.[15] Kematian manusia akibat selesema burung H5N1 biasanya juga melibatkan ribut sitokin.[16] Ribut sitokin juga terlibat dalam sindrom paru-paru hantavirus.[17]

Pada 2006, sebuah kajian di Northwick Park Hospital di England mengakibatkan semua 6 sukarelawan diberi ubat theralizumab jatuh sakit dengan parah, serta mengalami beberapa kegagalan organ, demam panas, dan tindak balas keradangan sistemik.[18] Parexel, sebuah syarikat yang menjalankan percubaan untuk syarikat farmaseutikal, dalam salah satu dokumennya, menulis mengenai perbicaraan itu dan mengatakan theralizumab boleh menyebabkan ribut sitokin — reaksi berbahaya yang dialami golongan lelaki.[19]

Hubungan dengan COVID-19 sunting

Semasa pandemik COVID-19, beberapa doktor mengaitkan banyak kematian berlaku akibat daripada ribut sitokin serta komplikasi yang teruk dialami oleh pesakit.[20][21][22]

Percubaan terus mengenal pasti penyebab ribut sitokin.[23][24]

Rujukan sunting

  1. ^ Terjemahan Cytokine Storm menurut PRPM. Dicapai pada 12 November 2020.
  2. ^ Farsalinos, Konstantinos; Barbouni, Anastasia; Niaura, Raymond (2020). "Systematic review of the prevalence of current smoking among hospitalized COVID-19 patients in China: Could nicotine be a therapeutic option?". Internal and Emergency Medicine (dalam bahasa Inggeris). 15 (5): 845–852. doi:10.1007/s11739-020-02355-7. PMID 32385628.
  3. ^ Wong, Jonathan P.; Viswanathan, Satya; Wang, Ming; Sun, Lun-Quan; Clark, Graeme C.; D'Elia, Riccardo V. (Februari 2017). "Current and future developments in the treatment of virus-induced hypercytokinemia". Future Medicinal Chemistry (dalam bahasa Inggeris). 9 (2): 169–178. doi:10.4155/fmc-2016-0181. ISSN 1756-8927. PMID 28128003.
  4. ^ Liu, Qiang; Zhou, Yuan-hong; Yang, Zhan-qiu (Januari 2016). "The cytokine storm of severe influenza and development of immunomodulatory therapy". Cellular & Molecular Immunology (dalam bahasa Inggeris). 13 (1): 3–10. doi:10.1038/cmi.2015.74. ISSN 2042-0226. PMC 4711683. PMID 26189369.
  5. ^ Tisoncik, Jennifer R.; Korth, Marcus J.; Simmons, Cameron P.; Farrar, Jeremy; Martin, Thomas R.; Katze, Michael G. (2012). "Into the Eye of the Cytokine Storm". Microbiology and Molecular Biology Reviews (dalam bahasa Inggeris). 76 (1): 16–32. doi:10.1128/MMBR.05015-11. ISSN 1092-2172. PMC 3294426. PMID 22390970.
  6. ^ Behrens, Edward M.; Koretzky, Gary A. (2017). "Review: Cytokine Storm Syndrome: Looking Toward the Precision Medicine Era". Arthritis & Rheumatology (dalam bahasa Inggeris). 69 (6): 1135–1143. doi:10.1002/art.40071. ISSN 2326-5205. PMID 28217930.
  7. ^ Porter D, Frey N, Wood PA, Weng Y, Grupp SA (Mac 2018). "Grading of cytokine release syndrome associated with the CAR T cell therapy tisagenlecleucel". Journal of Hematology & Oncology (dalam bahasa Inggeris). 11 (1): 35. doi:10.1186/s13045-018-0571-y. PMC 5833070. PMID 29499750.
  8. ^ Ungerstedt JS, Blömback M, Söderström T (2003). "Nicotinamide is a potent inhibitor of proinflammatory cytokines". Clin Exp Immunol (dalam bahasa Inggeris). 131 (1): 48–52. doi:10.1046/j.1365-2249.2003.02031.x. PMC 1808598. PMID 12519385.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  9. ^ Yanez M, Jhanji M, Murphy K, Gower RM, Sajish M, Jabbarzadeh E (2019). "Nicotinamide Augments the Anti-Inflammatory Properties of Resveratrol through PARP1 Activation". Sci Rep (dalam bahasa Inggeris). 9 (1): 10219. doi:10.1038/s41598-019-46678-8. PMC 6629694. PMID 31308445.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  10. ^ Sugimoto J, Romani AM, Valentin-Torres AM, Luciano AA, Ramirez Kitchen CM, Funderburg N; dll. (2012). "Magnesium decreases inflammatory cytokine production: a novel innate immunomodulatory mechanism". J Immunol (dalam bahasa Inggeris). 188 (12): 6338–46. doi:10.4049/jimmunol.1101765. PMC 3884513. PMID 22611240.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  11. ^ Nielsen FH (2018). "Magnesium deficiency and increased inflammation: current perspectives". J Inflamm Res (dalam bahasa Inggeris). 11: 25–34. doi:10.2147/JIR.S136742. PMC 5783146. PMID 29403302.
  12. ^ a b Clark IA (Jun 2007). "The advent of the cytokine storm". Immunology and Cell Biology (dalam bahasa Inggeris). 85 (4): 271–3. doi:10.1038/sj.icb.7100062. PMID 17551531. Diarkibkan daripada yang asal pada 5 Mei 2017. Dicapai pada 16 Oktober 2017.
  13. ^ Ferrara JL, Abhyankar S, Gilliland DG (Februari 1993). "Cytokine storm of graft-versus-host disease: a critical effector role for interleukin-1". Transplantation Proceedings (dalam bahasa Inggeris). 25 (1 Pt 2): 1216–7. PMID 8442093.
  14. ^ Osterholm MT (Mei 2005). "Preparing for the next pandemic". The New England Journal of Medicine (dalam bahasa Inggeris). 352 (18): 1839–42. CiteSeerX 10.1.1.608.6200. doi:10.1056/NEJMp058068. PMID 15872196.
  15. ^ Huang KJ, Su IJ, Theron M, Wu YC, Lai SK, Liu CC, Lei HY (Februari 2005). "An interferon-gamma-related cytokine storm in SARS patients". Journal of Medical Virology (dalam bahasa Inggeris). 75 (2): 185–94. doi:10.1002/jmv.20255. PMID 15602737.
  16. ^ Haque A, Hober D, Kasper LH (Oktober 2007). "Confronting potential influenza A (H5N1) pandemic with better vaccines". Emerging Infectious Diseases (dalam bahasa Inggeris). 13 (10): 1512–8. doi:10.3201/eid1310.061262. PMC 2851514. PMID 18258000.
  17. ^ Mori M, Rothman AL, Kurane I, Montoya JM, Nolte KB, Norman JE, dll. (Februari 1999). "High levels of cytokine-producing cells in the lung tissues of patients with fatal hantavirus pulmonary syndrome". The Journal of Infectious Diseases (dalam bahasa Inggeris). 179 (2): 295–302. doi:10.1086/314597. PMID 9878011.
  18. ^ The Lancet Oncology (February 2007). "High stakes, high risks". The Lancet. Oncology (dalam bahasa Inggeris). 8 (2): 85. doi:10.1016/S1470-2045(07)70004-9. PMID 17267317.
  19. ^ Coghlan A (14 Ogos 2006). "Mystery over drug trial debacle deepens". Health (dalam bahasa Inggeris). New Scientist. Dicapai pada 29 April 2009.
  20. ^ Zin, Fauzi (11 April 2020). "'Ribut Sitokin' memburukkan COVID-19". Astro Awani. Dicapai pada 10 November 2020.
  21. ^ Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ (Mac 2020). "COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression". Lancet (dalam bahasa Inggeris). 395 (10229): 1033–1034. doi:10.1016/S0140-6736(20)30628-0. PMID 32192578.
  22. ^ Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J (Mac 2020). "Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China". Intensive Care Medicine (dalam bahasa Inggeris). 46 (5): 846–848. doi:10.1007/s00134-020-05991-x. PMID 32125452.
  23. ^ Hermine, MD, PhD,, Olivier. "Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia". JAMA (dalam bahasa Inggeris). JAMA. Dicapai pada 8 November 2020.CS1 maint: extra punctuation (link) CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  24. ^ Gupta, MD, MPH;, Shruti. "Association Between Early Treatment With Tocilizumab and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19". JAMA (dalam bahasa Inggeris). JAMA. Dicapai pada 8 November 2020.CS1 maint: extra punctuation (link) CS1 maint: multiple names: authors list (link)