Penghalang beta
Penghalang beta atau penghalang β ialah kelas ubat-ubatan yang kebanyakannya digunakan untuk menguruskan denyutan jantung yang tidak normal, dan untuk melindungi jantung dari serangan jantung kedua (penginfarkan miokardium) selepas serangan jantung pertama (pencegahan sekunder).[1] Mereka juga digunakan secara meluas untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi), walaupun mereka tidak lagi menjadi pilihan pertama untuk rawatan awal kebanyakan pesakit.[2]
| Penghalang beta | |
|---|---|
| Kelas ubat | |
 Rumusan rangka propranolol, beta blocker yang pertama berjaya secara klinikal | |
| Pengenal kelas | |
| Sinonim | Penghalang β, agen penyekat beta-adrenergik, antagonis beta, antagonis beta-adrenergik, antagonis beta-adrenoreseptor, antagonis reseptor adrenergik beta |
| Kegunaan | Hipertensi, aritimia dsb. |
| Kod ATC | C07 |
| Sasaran biologi | reseptor beta |
| Data klinikal | |
| Drugs.com | Drug Classes |
| Consumer Reports | Best Buy Drugs |
| WebMD | MedicineNet RxList |
| Pautan luar | |
| MeSH | D000319 |
| Di Wikidata | |
Penghalang beta ialah antagonis yang berdaya saing yang menyekat tapak reseptor untuk catecholamine epinefrin endogen (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin) pada reseptor beta adrenergik, sistem saraf bersimpati, yang mengantara respon perjuangan atau penerbangan.[3][4] Beberapa pengaktifan blok semua jenis reseptor β-adrenergik dan yang lain adalah selektif untuk salah satu daripada tiga jenis reseptor beta yang diketahui, reseptor β1, β2 dan β3 yang ditetapkan.[5] Reseptor β1-adrenergik terletak terutamanya di jantung dan di buah pinggang.[4] Reseptor β2-adrenergik terletak terutamanya dalam paru-paru, saluran gastrousus, hati, rahim, otot licin vaskular, dan otot rangka.[4] Reseptor β3-adrenergik terletak di sel-sel lemak.[6]
Reseptor beta dijumpai pada sel-sel otot jantung, otot licin, saluran pernafasan, arteri, ginjal dan tisu lain yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf simpatik dan menyebabkan tindak balas tekanan, terutamanya apabila mereka dirangsang oleh epinefrin (adrenalin). Penghalang beta mengganggu pengikatan resin epinefrin dan hormon tekanan lain, dan melemahkan kesan hormon tekanan.
Pada tahun 1964, James Black[7] mensintesis penghalang beta klinikal yang pertama — propranolol dan pronetalol; ia merevolusikan pengurusan perubatan angina pektoris[8] dan dianggap oleh ramai untuk menjadi salah satu sumbangan yang paling penting untuk perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-20.[9]
Untuk rawatan hipertensi utama, meta-analisis kajian yang kebanyakannya digunakan atenolol telah menunjukkan bahawa walaupun penghalang beta lebih berkesan daripada plasebo dalam mencegah strok dan jumlah kardiovaskular, mereka tidak berkesan seperti diuretik, ubat yang menghalang sistem renin-angiotensin (contohnya, perencat ACE), atau penghalang saluran kalsium.[10][11][12][13]
Rujukan
sunting- ^ Freemantle N, Cleland J, Young P, Mason J, Harrison J (June 1999). "beta Blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis". BMJ. 318 (7200): 1730–7. doi:10.1136/bmj.318.7200.1730. PMC 31101. PMID 10381708.
- ^ James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS, Ortiz E (February 2014). "2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)". JAMA. 311 (5): 507–20. doi:10.1001/jama.2013.284427. PMID 24352797.
- ^ Frishman WH, Cheng-Lai A, Nawarskas J (2005). Current Cardiovascular Drugs. Current Science Group. m/s. 152. ISBN 978-1-57340-221-7. Dicapai pada 2010-09-07.
- ^ a b c Arcangelo VP, Peterson AM (2006). Pharmacotherapeutics for advanced practice: a practical approach. Lippincott Williams & Wilkins. m/s. 205. ISBN 978-0-7817-5784-3. Dicapai pada 2010-09-07.
- ^ Frishman WH, Cheng-Lai A, Nawarskas J (2005). Current Cardiovascular Drugs. Current Science Group. m/s. 153. ISBN 978-1-57340-221-7. Dicapai pada 2010-09-07.
- ^ Clément K, Vaisse C, Manning BS, Basdevant A, Guy-Grand B, Ruiz J, Silver KD, Shuldiner AR, Froguel P, Strosberg AD (August 1995). "Genetic variation in the beta 3-adrenergic receptor and an increased capacity to gain weight in patients with morbid obesity". The New England Journal of Medicine. 333 (6): 352–4. doi:10.1056/NEJM199508103330605. PMID 7609752.
- ^ "Sir James Black, OM". The Telegraph. Mac 23, 2010. Diarkibkan daripada yang asal pada Mac 27, 2010. Dicapai pada Mac 25, 2010. Unknown parameter
|deadurl=ignored (bantuan) - ^ van der Vring JA, Daniëls MC, Holwerda NJ, Withagen PJ, Schelling A, Cleophas TJ, Hendriks MG (June 1999). "Combination of calcium channel blockers and beta blockers for patients with exercise-induced angina pectoris: a double-blind parallel-group comparison of different classes of calcium channel blockers. The Netherlands Working Group on Cardiovascular Research (WCN)". Angiology. 50 (6): 447–54. doi:10.1177/000331979905000602. PMID 10378820.
- ^ Stapleton MP (1997). "Sir James Black and propranolol. The role of the basic sciences in the history of cardiovascular pharmacology". Texas Heart Institute Journal. 24 (4): 336–42. PMC 325477. PMID 9456487.
- ^ Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH (January 2017). "Beta-blockers for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD002003. doi:10.1002/14651858.CD002003.pub5. PMC 5369873. PMID 28107561.
- ^ Xue H, Lu Z, Tang WL, Pang LW, Wang GM, Wong GW, Wright JM (January 2015). "First-line drugs inhibiting the renin angiotensin system versus other first-line antihypertensive drug classes for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD008170. doi:10.1002/14651858.CD008170.pub2. PMID 25577154.
- ^ Chen N, Zhou M, Yang M, Guo J, Zhu C, Yang J, Wang Y, Yang X, He L (August 2010). "Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD003654. doi:10.1002/14651858.CD003654.pub4. PMID 20687074.
- ^ Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH (January 2017). "Beta-blockers for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons. 1: CD002003. doi:10.1002/14651858.cd002003.pub5. PMID 28107561. Diarkibkan daripada yang asal pada August 11, 2017. Unknown parameter
|deadurl=ignored (bantuan)
Pautan luar
sunting- Musicians and beta-blockers by Gerald Klickstein, March 11, 2010 (A blog post that considers "whether beta-blockers are safe, effective, and appropriate for performers to use.")
- Better Playing Through Chemistry by Blair Tindall, The New York Times, October 17, 2004. (Discusses the use of beta blockers among professional musicians)
- Musicians using beta blockers by Blair Tindall. Condensed version of above article.
- In Defense of the Beta Blocker by Carl Elliott, The Atlantic, August 20, 2008. (Discusses the use of propranolol by a North Korean pistol shooter in the 2008 Olympics)